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房颤的症状及类型

2016-04-27上海远大心胸医院 心胸专家

核心提示:房颤是一种极为常见的心律失常,因此房颤的话题也日益受到广大患者的关注和探讨,其中房颤的症状与分类也是广大房颤患者最为关注的问题之一。上海远大心胸医院是中国首家从事心胸疾病诊疗的三级专科医院,为上海市医保定点医院。

房颤是一种极为常见的心律失常,因此房颤的话题也日益受到广大患者的关注和探讨,其中房颤的症状与分类也是广大房颤患者最为关注的问题之一,房颤的症状又会根据房颤类型的不同而不同,房颤的分类也有多种分类,那么房颤的症状都有哪些?又是如何分类的呢?

一、房颤的症状

房颤患者心房跳动紊乱导致整体心脏跳动紊乱及渐进的心脏功能下降,从而产生了一系列的临床表现及危害: 临床表现:主要为心悸、头晕、胸痛、胸闷、呼吸困难等,心跳越快症状越明显,严重者可出现心衰及并发栓塞等。如果有其它的心脏病,就会加重心脏病的症状,尤其会加重心衰。有无症状决定于心室率及有无心衰,心率快时有心悸、气促、心前区压迫感等。心律&不齐,心脉率不一致。

二、房颤的分类

1、根据房颤的发作特点

1)首诊房颤:首次检测到的房颤,不论其是否首次发作、有无症状、是何种类型、持续多长时间、有无并发症等。首诊房颤也可以是下述四种类型房颤中的任意一种。

2)阵发性房颤:指持续时间≤7天的房颤,一般≤48小时,可自行转复为窦性心律。

3)持续性房颤:持续时间>7天的房颤。持续性房颤可以是心律失常的首发表现,也可以由阵发性房颤反复发作发展为持续性房颤。持续性房颤一般不能自行转复,常需药物转复或电转复。

4)长期持续性房颤:持续时间≥1年,医生和患者愿意采取一定的措施以转复为窦性心率。

5)&性房颤:房颤持续时间≥1年,医生判断房颤不能转复或转复后将在短时间内复发;患者也接受房颤的现状,不再寻求转复为窦性心律。如果对这类房颤采取转复窦性心律的措施,则应重新分类,归入长期持续性房颤。

2、 根据有房颤患者无器质性心脏病变及危险因素

1)急性房颤:指发作时间≤48 h,患者症状明显或血流动力学不稳定的房颤。包括初发房颤和阵发性房颤的发作期,持续性房颤和持久性房颤的加重期。

2)孤立性房颤:患者年龄<60岁且经充分的临床检查未检测到病因(如心肺疾病、甲状腺功能异常等)的房颤,就血栓栓塞及死亡率而言,多预后良好。孤立性房颤可表现为上述各种类型的房颤。

3)无症状性房颤:也称为静默性房颤(silent AF),患者没有房颤的相关症状,通过检测偶尔发现或因为出现并发症而被诊断。无症状性房颤也可表现为上述各种类型。

房颤的分类对临床有很好的指导意义,不同类型的房颤治疗策略不同。只有熟悉了房颤的症状和类型,才能对症下药,早日得到有效的治疗。

 

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