急救人员仅摸脉搏就宣告男子死亡？面对大大小小的意外，应该如何正确急救？

据报道，近日，中国台湾一48岁男子在浴室滑倒昏迷，急救人员到场后未施救就宣布死亡。殡仪人员来搬运遗体时发现男子还有呼吸、心跳，将其紧急送医，但仍不幸身亡。此新闻一出，都令不少网友觉得大跌眼镜。

目前，临床意义上的死亡是以“脑死亡”为标准的，而1968年，美国哈佛医学院特设委员会发表报告，把死亡定义为不可逆的昏迷或“脑死”，并提出4条判别标准：对外部刺激和身体内部需要毫无知觉和完全无反应；自主运动和自发呼吸停止；反射、主要是诱导反射消失；脑电波(EEG)平坦或等电位。认为凡是符合这4条标准，并在24小时内反复多次检查，结果均无变化，即可宣告死亡。[1]

因此，此事件中的急救人员存在一定的失职，更是因为误判导致在人命关天之时延误了最佳的抢救时机。

那么，面对大大小小的意外，你知道如何急救吗？以下的急救知识，关键时刻能救命：

一、呼吸心跳停止：

患者呼之不应，呼吸、心跳停止。

1.要马上打电话呼叫急救车，在救援人员到达之前，在确保周围环境安全的同时，及时对患者实施心肺复苏抢救，包括胸外心脏按压和人工呼吸。

2.用双掌根对准患者胸骨下1/2段（两乳头连线的中间位置），如为单人操作，进行连续不间断按压，如为两人复苏，则按压30次后吹气2次，注意不要用力过大，在按压过程中注意按下、抬起的时间相等，且掌根不能离开胸骨。连续进行胸外按压，直至救护人员到达现场。

3.人工呼吸最常用的方法是，救助者向患者口对口吹气。如果患者的嘴不能张开，也可口对鼻吹气，要求是吹气后病人胸廓明显有起伏。

二、急性心肌梗死

突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感，有时疼痛还放射到左肩、左臂等处。

1.就地采取坐位、半卧位或卧位休息，切勿活动，以免加重病情。

2.舌下含服硝酸甘油一片。但血压低者不能服用硝酸甘油。

3.尽快叫救护车，在医务人员的监护下将患者送到有抢救条件的医院。

三、中风（脑卒中）：

突然头晕、头痛或晕倒，随后出现口眼歪斜、流口水、说话含混不清或呕吐、一侧肢体瘫痪。

1.不要摇晃患者，尽量少移动患者，尽快呼叫急救车。

2.如果患者清醒，让患者半卧或平卧休息。如果患者意识丧失，可将患者摆放成侧卧位或头偏一侧，以保持呼吸道通畅；取出患者的假牙，及时清理患者口中的呕吐物，防止患者将其吸入肺中。

3.密切注意患者的意识、血压、呼吸和脉搏，不要给患者进食、喝水。

四、休克：

急性心肌梗死、感染、大出血、大面积烧伤、开放性骨折、严重腹泻、药物过敏等。面色苍白，皮肤湿冷，呼吸浅而急促，脉搏陕而微弱，焦躁不安，嗜睡直至昏迷，生命处在危急之中。

1.呼叫救护车，并检查患者的呼吸、脉搏，有外伤出血时要立即止血。

2.让患者躺下，把双脚垫高过胸，以增加脑部的血液供应，有条件时给患者吸氧。

3.给患者盖上毯子或被子保暖。

4.监测并记录血压，直到救护车到来。

五、昏迷：

完全意识丧失，随意运动消失，对外界的刺激的反应迟钝或丧失（比如大声喊叫或摇动均不能使其醒来），但患者还有呼吸和心跳。

1.要立即检查他的呼吸、脉搏。如果呼吸、脉搏消失，说明患者已经发生心搏骤停，此时应立即呼救，同时实施心肺复苏术。

2.对有呼吸、心跳的患者，首先保持其呼吸道通畅，然后将他摆放成侧卧位（复苏位），并紧急呼救。

3.在急救车到来前，不宜自行变动外伤后昏迷者的体位。

六、晕厥：

人晕厥前可有突然头晕眼花、浑身无力、面色苍白、出虚汗，但也可能没有先兆，突然晕倒在地。患者可有双眼凝视、抽搐、大小便失禁等现象。

1.患者出现晕厥先兆表现时，应立即蹲下或坐下，以免摔伤。

2.让患者躺下，把双脚垫高过胸，有利于改善脑部的血液供应。宽松患者的衣服，打开窗户，使其呼吸通畅。

3.如果患者清醒后仍有下列症状，应尽快呼叫急救车或送医院。这些症状是：大汗淋漓，持续头痛、头晕，口唇青紫或面色苍白，不断地恶心、呕吐，胸痛、胸闷，脉搏过快、过慢或脉律不整齐，血压明显低于或高于平时水平等。

4.即便症状完全缓解，也要送患者去医院检查晕厥的原因。

七、呼吸道异物堵塞：

部分堵塞危害较轻，完全堵塞则会危及生命，患者会不由自主地用手扶颈部，出现憋气和剧烈的咳嗽，呼吸困难，张口说不出话，口唇青紫，严重时会昏迷。

1.如果患者呼吸尚可，能说话、咳嗽，尽量鼓励他咳嗽，并让他弯腰，拍打他的背部，协助他把异物排出来。

2.如果患者不能说话、咳嗽，呼吸比较困难，但神志清醒，能站立，可采取上腹部冲击法（海姆立克急救法）解救。即急救者站在患者背后，双手环抱患者腰部，让患者弯腰，头向前倾。急救者一手握空心拳，将拇指顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处，另一手紧握在握拳手之上，两手用力向患者腹部的后上方挤压，约每秒钟挤压一次，可连续5～6次，每次挤压动作要明显分开。患者也可采取上述方法自救，将自己脐上两横指处压在椅背、桌边、床栏杆等硬物处，连续向腹部后上方 冲击5～6次，直至异物排出。

3.如果患者出现昏迷，要扶他仰卧，并紧急呼叫急救车。若心跳、呼吸停止，应立即进行心肺复苏抢救，直至急救车到来。

八、癫痫：

常不定期反复发作大发作前患者常有头痛、心绪烦乱，接着尖叫一声，倒地后不省人事，四肢僵硬，全身抽搐，口吐白沫或血沫，还可能尿失禁，一般持续几分钟。

1.不要硬搬、硬压患者的肢体，以防患者骨折或关节脱臼。

2.尽快移开患者周围有危险的物品。尽量取出患者的假牙，宽松患者的衣服。

3.发作缓解后，患者常转入昏睡，这时应将患者摆放成侧卧位，以保持呼吸道通畅，便于呕吐物排出。

4.尽快呼叫救护车送患者到医院诊治，绝人多数患者经过系统治疗，疾病可以得到控制。

参考文献：

[1]朱贻庭．伦理学大辞典：上海辞书出版社，2010

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