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NEJM:胃里的蛔虫-病例报道

2020-11-30 07:07:57梅斯医学
核心提示:患者为一名20岁男子,因腹痛、腹泻和呕吐1天而到急诊就诊。他既往很健康,没有相关的病史。

患者为一名20岁男子,因腹痛、腹泻和呕吐1天而到急诊就诊。他既往很健康,没有相关的病史。

心率每分钟96次,血压是96/60mmHg。经检查,腹部柔软而无压痛。实验室检查发现血红蛋白水平为19.5μg/dl(参考范围12至15),白细胞计数为20800/m3(参考范围为4000至11000),嗜中性粒细胞为72.7%,嗜酸性粒细胞计数为25/m3(参考范围20到500)。

对下腔静脉进行即时超声检查以评估患者的血管内液体状态。在检查期间,在胃腔内部看到了一个以卷曲运动的管状回声结构(如图A所示)。检查粪便中寄生虫和虫卵,发现蛔虫虫卵(如图B所示),并诊断为蛔虫病。

该患者除了接受静脉输液外,还服用了400mg单剂量的阿苯达唑,住院1天后即出院。出院后两周在门诊进行随访,他报告感觉良好,并指出他已经在大便中排出了蛔虫。

原始出处:

Vivek Chaurasia,et al.Ascaris in the Stomach.N Engl J Med.2020;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2007312

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