存脐血：不想冒哪怕千万分之一的后悔的风险

　　——来自新妈妈级松鼠Denovo的非专家连线

　　比起骨髓造血干细胞来说，脐带血造血干细胞移植最大的优势在于：比较不容易产生排异反应，这是因为脐带血尚未进行免疫分化，因此不容易造成宿主免疫系统的排斥。即使是异体移植，如果配型成功，病人成活几率较高。目前西方的公共脐带血库远远大过中国的，这意味着西方人寻找配型将更容易些。

　　而对于自体移植来说，最大的问题是两点：

　　1，倘若是遗传因素导致的疾病，自身干细胞将无法治疗，因为干细胞中也存在同样的遗传因素

　　2，脐带血干细胞数量稀少，单份脐带血移植供给成人远远不足。

　　以我家小松鼠的脐带血为例。收集到的血量一共是49.72毫升，其中带核细胞数为2.99×10^8，即近三亿个。

　　这个数目看似很高，但成功进行脐带血移植的最低要求是，受体(即病人)每公斤体重需要三千万带核细胞，越多越好。以一位成年人(假设70公斤重)，要成功进行脐带血移植，就需要二十亿带核细胞，这数目要比脐带血中的高出一个数量级。

　　现在，“脐带血干细胞扩增技术”(通俗地说，不断复制脐带血干细胞，以大量增加数目，用于成体移植)是一个热门研究领域。难点在于，干细胞在增殖过程中很容易产生分化，从而失去其部分多能性(pluripotency)，不能分化为所有的血液细胞，也就无法治疗疾病。而且，现在扩增出的干细胞主要还是靠表型测定来定量，但是我们并不十分清楚，同样表型的扩增干细胞，是否仍然具有原初干细胞同样的分化能力。有一些研究表明，扩增干细胞要达到同样的效果(例如在治疗白血病时，要在一个月之内产生多少白细胞)，需要的量比原初干细胞为高，也就是说，扩增干细胞中的确已经有部分失去其多能性。

　　另外，公共脐带血库收取血样的标准(主要是在血量和干细胞数目上)比商业机构高很多，也就是说，即使是签署了捐献协议的父母，孩子脐带血经过严格的质量检查后也未必能够进入血库，而商业机构为了满足家长，即使细胞数目较低也会进行保存。

　　不过，在新加坡，只要签署了捐献协议，不论脐带血是否能够进入血库，将来都有优先搜索使用公共血库的权利。

　　虽然我叽叽歪歪了这么多，貌似保存脐带血只有千万分之一的意义，但是，在小松鼠爸爸的要求下，我们还是为小松鼠保存了脐带血。用她爸爸的话来说：万一将来扩增成功呢?万一可能用到呢?我不想冒哪怕千万分之一的后悔的风险。不就是交钱吗，钱能解决的事都不是大事!

（责任编辑：姚青）

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