权威专家破解脐带血作用“谜团”

　　脐带血是否能治白血病?脐带血在白血病治疗过程中有什么作用?针对社会广泛关注的这些问题，记者采访了中国医学科学院血液病医院的相关专家。

　　“脐带血和骨髓一样是造血干细胞来源，造血干细胞在白血病治疗中可以发挥很重要的作用，但它并不是治疗白血病的直接手段。”中国医学科学院血液病医院淋巴瘤诊疗中心主任邱录贵教授说，“脐带血应用于白血病等恶性肿瘤的治疗，是因为脐带血中含有造血干细胞，可以用于造血干细胞移植。”

　　邱录贵特别指出：“在白血病治疗过程中，脐带血移植和骨髓移植一样，其本质都是造血干细胞移植，其作用都是重建被损伤的造血和免疫功能，而不是直接清除肿瘤细胞。”

　　他说，白血病是造血系统的恶性肿瘤，所有的肿瘤都要用放疗、化疗手段进行治疗，而放化疗最大的副作用就是在清除肿瘤细胞的同时损伤造血功能，这样就限制了放化疗的剂量，也就降低了治疗效果。造血干细胞移植可以重建人体的造血和免疫系统，患者在接受最大耐受剂量的放化疗，彻底清除肿瘤细胞后，可以通过造血干细胞移植使造血及免疫功能得以重建，从而达到克服放化疗的造血和免疫损伤副作用、提高肿瘤治愈率的目的。

　　邱录贵教授介绍说，造血干细胞移植不仅应用于白血病的治疗，也广泛应用于淋巴瘤、骨髓瘤等血液系统肿瘤和对放化疗敏感的实体肿瘤如儿童常见的神经母细胞瘤的治疗，重型再生障碍性贫血等造血功能衰竭疾病和一些遗传性血液病和免疫缺陷性疾病也是造血干细胞移植的适应症。

　　中国医学科学院血液病医院白血病诊疗中心主任王建祥也表示，造血干细胞移植是白血病治疗中的一个重要环节，而不是唯一手段。

　　王建祥介绍说，我国白血病总发病率是十万分之三，近几年有所增加，以急性白血病为主，主要有急性淋巴细胞白血病、急性髓性白血病两大类。随着技术的发展，造血干细胞移植在白血病治疗中应用越来越多。骨髓、外周血及脐带血是造血干细胞的三大来源。

　　据了解，目前，全球共有约200家脐带血库，其中捐赠的脐带血造血干细胞储量近35万份，自愿出资储存的脐带血造血干细胞超过100万份，脐带血干细胞移植临床应用已超过1.5万份。截至2008年1月，我国脐带血库共存储公民自愿捐赠的脐带血造血干细胞2.5万—3.0万份，公民自愿出资储存的脐带血造血干细胞超过10万份，临床非血缘脐带血干细胞移植共500多例，主要用于白血病等恶性血液病患者。

　　另据介绍，目前国内还没有一例用自己储存的脐带血进行造血干细胞移植的白血病患者。邱录贵认为，对此应该理性科学地分析，这并不表明自留脐带血没用，而是还没有用到的机会，一方面我国脐带血库创立时间不长，另一方面白血病的发病率也比较低。国际上自体脐带血的临床应用已超过500例，既有亲属应用，也有小孩自己应用。治疗的疾病除白血病等恶性肿瘤外，也应用于I型糖尿病、脑瘫、脊髓损伤等，而且文献报告近期效果良好。

　　关于公众是否需要出资存储自体脐带血的问题，邱录贵表示，自费存储脐带血和买保险有很强的相似性，是一种防范风险的行为，公众应根据实际情况和经济能力理智地选择。脐带血库主办单位应实事求是、科学客观地介绍自体存储脐带血的临床作用，不能夸大宣传。

　　2002年9月，北京市脐带血库第一个通过验收并获得了卫生部颁发的第001号《脐带血造血干细胞库执业许可证》。同年11月，天津脐血库成为我国通过验收并获得执业许可证的第二家脐带血库。2006年3月1日，卫生部将脐带血库的验收批准权下放到省级卫生行政管理部门。此后的两年间，上海、广东、四川、山东脐带血库相继通过验收获得执业许可证。

（责任编辑：姚青）

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