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2019年,一位医生的十个关键词

2020-01-04 07:42:13医脉通
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核心提示:2020年,愿医者有一张安静的诊桌。

  当我在思考写一写“2019年,关于医生的十个关键词”的时候,首先想到的是这一年里中国医师健康红灯频闪,猝死频发,第一的位置非他莫属,况且据2019年7月3日中国医师协会在京召开的中国医师节媒体沟通会透露,医生健康状况成了首个中国医师节后,广大医师呼声较高的行业心声。可是,未及落笔,临近年终连续的血的现实让我看到了残杀的惨烈和刻骨的痛,于是我含着泪,颤着手,极不平静地写下了以下排序的关于医生的十个关键词。

  1.恶性暴力伤医

  2019年12月24日6时许,北京民航总医院急诊科杨文副主任医师在正常诊疗中,遭到一位患者家属的恶性伤害,致颈部严重损伤。经全力救治,终因伤势过重,抢救无效,于2019年12月25日零时50分不幸去世。

  2019年12月3日上午10时许,湖南省衡山县新桥镇贯底社区周姓女村医,因为提醒村民汪某孝要进行身体检查,被汪某孝用椅子和砖头砸死。

  2019年10月22日上午,甘肃省人民医院肛肠科女医生冯某某被患者杨某某持刀刺死,年仅42岁。

  2019年5月5日傍晚7时左右,广西梧州市三堡镇月田村下盖二组141号重性(型)精神病患者梁三军,用刀对前来随访的月田村村医黄土进行攻击,(因伤势过重)导致黄医生死亡。

  据不完全统计,从2001年至2019年,仅媒体公开报道的就有近40名医务人员死于暴力伤医。自有关部门合力严厉打击涉医违法犯罪以来,从2018年开始暴力伤医事件的数量明显下降,就在大家觉得医患关系将进一步改善并进入良性发展阶段的关键时期,2019年最后一个季度突如其来的恶性暴力伤医事件再次拉响了医患关系的警报,执业安全成了悬在医生头上的一把利刃,给本就“压力山大”的天使以不能承受之重。

  2.猝死

  近些年医生猝死悲剧显著增加,2019年有增无减,据不完全统计,见诸媒体报道的不完全名单就有20多人,多数为年富力强的中青年医生。

  12月20日凌晨,江西省宜春市上高县人民医院内5科(肿瘤科)副主任石君医生突发猝死,年仅39岁!

  12月16日,复旦大学附属肿瘤医院放疗科杨立峰医生因突发疾病猝死,享年39岁。

  12月12日零点40分,复旦大学附属中山医院肝外科主任医师陈培因病医治无效去世,终年49岁。

  11月1日,上海交通大学附属瑞金医院麻醉科医生江金健突发心脏骤停,不幸离世,终年30岁。

  ……

  猝死因何而起?有说是“医生过劳”,有说是“医生太过敬业”,也有说是“医生不珍惜自己的健康”,而据调研显示,医生猝死频发主要是因为医生压力大。工作压力越来越大,工作繁杂,要求太高,节奏太快,过度劳累,不仅身累,而且心累,家庭工作、家人病人哪一头都放不下,让人透不过气来。引用知名大V@段涛大夫 的话就是:“身体累不算什么,心累才是真的累,累了还不能休息,还无法排解,还无法离开。医生们太忙,抽不出时间生病,也不能生病,最后只能轰然倒下……”

  3.带病工作

  从年头到年末,从地方到央视,从传统媒体到融媒体,各种媒介都在推送带病工作的“最美医生”报道,有手术中突发心梗坚持到手术结束的,有突发重病生死关头优先救治患者的,有拄着拐杖查房手术的,有边挂盐水边看病人的……好医生形象在就是:不眠不休不用吃饭、24小时随叫随到、药到病除而且还是管所有病,还能免去费用甚至伸出援手!

  对医生的宣传追求“完人”的形象,吸睛,2019年并没有什么改变。事实上,许多年来,我们都已经看到了“完美”宣传带来的后果,正是这种宣传吊高了百姓的胃口,无限提升了他们看病就医的期望值,造成了患者不切实际的幻想,当期望或幻想破灭时,就会丧失理性,失去理智,攻击医生也就不足为怪。不完美是医学的特质,还原医疗不完美的宣传那么难吗?

  4.医疗反腐

  据不完全统计,2019年,江苏、浙江等全国数十名专家接受纪律审查和监察调查。

  5月17日,一篇题为“苏大附一副院长捞钱上亿被抓,折射出中国医疗严峻现状”的文章透露,苏州大学临床医学研究院副院长,苏大附一院大内科主任、心血管内科主任杨向军因乱装支架并收回扣遭博士生举报,并“当场被抓”。接受江苏省纪委监委以及苏州市纪委监委的调查。

  8月9日,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)副院长(原老年医学科主任兼心血管内科副主任)杨志健涉嫌严重违法,目前正在接受监察调查。

  随后,江苏全省多家医院多名心血管内科专家接受监察调查。

  9月12日,温州医科大学附属第一医院麻醉科主任徐旭仲涉嫌严重违纪违法,目前正在接受纪律审查和监察调查;

  11月22日,浙江省人民医院麻醉科主任胡双飞涉嫌严重违法,杭州市萧山区监委正对其监察调查;

  12月18日,浙江大学医学院附属邵逸夫医院麻醉科主任周海燕涉嫌严重违法,杭州市余杭区监委正对其监察调查。

  ……

  一年之内,心血管内科、麻醉科等成了反腐重灾区,一批专业翘楚纷纷倒下。人在做,天在看,心存侥幸,无非是掩耳盗铃;法不责众,不过是自欺欺人;以风险高投入大,付出与收入不成比例等为借口,取“红包”“回扣”之财,是飞蛾扑火,以身试法,终将自毁前程,自掘坟墓。

  5.骗保

  2019年打击欺诈骗保专项行动在全国各地深入展开,力度空前,成果斐然,从北到南,从东到西,一批又一批医院和医生被通报,从民营医院到公立三甲医院。其中尤以湖南省医疗行业的龙头老大中南大学湘雅二医院最为瞩目。

  据11月26日湖南省医疗保障局下发的湘医保函(2019)76号文件《湖南省医疗保障局关于近期打击欺诈骗保违法违规典型案例的通报》显示,今年6月20日,国家医疗保障局飞行检查组在湖南省医疗保障局的积极配合下,对中南大学湘雅二医院开展了飞行检查。经查,该医院存在虚记多记手术缝线等耗材费用、过度检查、过度医疗等严重违规使用医保基金行为。目前,已经全部追回违规医保基金并处罚金共计3359.26万元。同时中南大学湘雅二医院已深入开展自查整改工作,并对4名院级领导及违规科室的15名中层干部给予通报、党内警告、行政警告、批评教育、扣罚绩效奖金等处分。

  君子爱财,取之有道。依法执业,依法行医,守住底线。


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肖占祥主任医师 海南省人民医院  血管外科

1984年本科毕业,先后在上海中山医院外科学习6年,获复旦大学外科学硕士及博士学位。长期从事血管外科及普通外科临床、科研及教学工作,擅长血管外科。在省内率先开展覆膜支架及杂交手术(包括杂交手术、支架开窗、烟囱技术等)治疗主动脉夹层、主动脉瘤,在腹主动脉瘤的外科治疗及腔内介入治疗、肾动脉及肠系膜上动脉的疾病的介入及手术治疗、布加综合症直视下根治术及介入治疗、下腔静脉重建术等、颈动脉内膜剥脱术及颈动脉球囊扩张支架术方面积累一定经验,对糖尿病足及下肢急慢性缺血性疾病的介入及手术治疗、深静脉血栓与肺栓塞手术与介入治疗等方面有独特见解。

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