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问医生

女婴烫伤后被泡酒桶20分钟,不哭不闹“皮都掉了”……

2019-09-23 00:00:01医学界
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核心提示:烫伤了,不要瞎搞啊!

  界妈时常想,这些人当爹妈前,怎么就没个考试呢?

  前有糊涂爸爸拿二锅头冲洗4岁娃烫伤手臂,后又来了个糊涂妈妈直接把烫伤的8月大女儿泡进白酒桶……

  

  烫伤后,家长一顿操作,

  孩子严重酒精中毒陷入休克

  近日,福建漳州一名8个月大的女婴烫伤被送医。

  孩子妈妈说,女儿被烫伤后,因为老人说烫伤了泡在白酒里比较不会痛,他们就把孩子泡在白酒桶里。20多分钟后,发现孩子四肢冰冷,不哭不闹、“皮都掉了”,才意识到情况不妙,赶紧送医。

  医生介绍,女婴先是被严重烫伤,而后又被泡白酒内20分钟加重了病情,导致严重的酒精中毒。

  急性酒精中毒是指由于短时间摄入大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态,多表现行为和意识异常,严重者损伤脏器功能,导致呼吸循环衰竭,进而危及生命,也称为急性乙醇中毒

  血中乙醇浓度不同种族、不同个体耐受性差异较大。根据我国《急性酒精中毒诊治共识》,乙醇成人致死剂量在250~500g,小儿的耐受性较低,致死量婴儿6~10g,儿童约25g。

  小儿酒精中毒是一种非常严重的中毒情况,严重者可以导致死亡,重症酒精中毒就算抢救回来,也会遗留严重的神经系统后遗症,比如痴呆癫痫等症状,影响孩子一辈子。

  不要以为没有直接给孩子喝酒,就不会酒精中毒。小儿皮肤粘膜相对面积较大,且皮肤角质层薄,粘膜血管丰富,酒精又有扩张血管的作用,容易透皮吸收。平时,我们是绝对禁止用酒精擦拭给宝宝物理降温的!

  发烧了,想用酒精擦拭降温尚且不行,而这个才8月大的宝宝却被泡白酒中近20分钟!在烫伤10小时后,医生对女婴抽血进行酒精测试,发现血里面酒精含量达到了277mg/100ml。

  幸运的是,经治疗,孩子目前已经顺利出院。

  但界妈还是想说,孩子烫伤了,别瞎搞呀!涂鸡血干嘛?涂猫毛干嘛?泡白酒又要干嘛?

  烫伤了应该这么做呀!

  烧烫伤是一种非常危险的意外伤害,不仅表现在受伤时候的疼痛,严重时还会对孩子未来的身心造成伤害。

  1 按照烧伤对人体组织的损害程度分为三度

  I度烧烫伤:只伤及表皮层,受伤的皮肤发红、肿胀,觉得火辣辣地痛,但无水泡出现。

  II度烧烫伤:伤及真皮层,局部红肿、发热,疼痛难忍,有明显水泡。

  III度烧烫伤:全层皮肤包括皮肤下面的脂肪、骨和肌肉都受到伤害,皮肤焦黑、坏死,这时反而疼痛不剧烈,因为许多神经也都一起被损坏了。

  2 家庭处理原则

  ① 冲、泡:发生烧烫伤后,第一时间用冷的自来水持续冲洗或浸泡伤处降温直至疼痛缓解。

  需要注意的是,不要用冰块直接冷敷,特别是烧伤面积较大时,因为会导致疼痛加剧,严重会导致休克。

  如果烧烫伤严重的话,同时拨打120。

  ② 脱:迅速脱去伤处衣物,取下伤处饰品。不过根据我的经验,用剪刀剪更效率。

  需要特别注意的是切不可强行剥脱衣物,以免造成二次损伤。

  ③ 盖、送:在上述两个步骤做完后,对于II度烧烫伤的表皮水泡,不要手痒地自己去刺破,应用清洁的毛巾、纱布或者保鲜膜覆盖伤处,保护创面,防止感染,送医院进一步处理。

  3 需要注意的事项

  ①  如果严重口渴的,可以口服少量淡盐水。

  ② 千万别在伤处涂抹各种菜油、牙膏、肥皂、鸡蛋等等乱七八糟的东西。

  曾看到有人涂鸡血,问他哪里来的鸡血,说刚杀的。唉,可怜的鸡。

  ③ 回到水泡的问题,在“处理原则”的第3点也说过“别手痒地自己去刺破”。

  因为一般烧烫伤的水泡有大有小,小的水泡可以自行吸收,而大的水泡还是建议让专业的医生在无菌操作下刺破,排出水泡中的液体,但不要把水泡破皮剪掉,然后消毒敷料包扎,一般一周左右都会愈合。

  ④ 会不会留疤?

  这个问题大家都很关心,一般来说I度的烧烫伤是不会留下疤痕的,II度的烧烫伤如果处理合理,也不太会留下疤痕,但是如果是III度烧烫伤是肯定会留下疤痕的。

  ⑤ 特别是5岁以下的孩子,家长特别要注意看管,运气好的I度烧烫伤也就疼一下,万一深II度或者III度烫伤那可就后悔莫及了。

  总之,养娃还是得学点知识啊……

  参考资料:

  1.急性酒精中毒诊治共识专家组. 急性酒精中毒诊治共识[J]. 中华急诊医学杂志, 2014, 23(2):135-138.

  2.中国红十字会总会 《常见急症与避险逃生》

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