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牙好的老人少得病 牙周病危害心血管

2015-08-26 08:34:59生命时报
核心提示:口腔出了问题,多种脏器疾病也会找上门,导致折寿。目前老年人主要有四大口腔问题,需要引起高度重视。

  不少老年人对口腔健康的认识仍停留在过去的观念里,如“人老了要掉牙”、“缺牙好多年,不镶了”、“每天刷一次牙就可以了,没必要常漱口”……这无疑增高了口腔问题发生的风险。口腔出了问题,多种脏器疾病也会找上门,导致折寿。目前老年人主要有四大口腔问题,需要引起高度重视。

  龋齿诱发多种严重疾病。在大多数人的意识里,龋齿是儿童的专利,但其实老人“害虫牙”也很厉害。有数据显示,65岁~74岁的人群中,龋齿率高达98.4%,60%以上的老人患有不同程度的龋齿,平均每人有两颗以上龋齿。

  老年人牙龈萎缩,牙与牙之间易发生食物嵌塞;牙根面暴露,菌斑不易清洁,这些都给龋齿的发生创造了条件。另一方面,随着年龄的增大,口腔组织器官出现萎缩,唾液分泌量减少,自我清洁作用减少,加上全身性疾病的影响因素,也容易使菌斑堆积而产生龋齿。

  龋病会导致老年人牙缺失,影响咀嚼,进而对消化、营养吸收等产生不良影响。如果抱有“反正人老了会掉牙,烂牙没必要管”的念头,不及时治疗龋齿,可能会发展为慢性牙根发炎,反复流脓,成为“病灶”;还可能诱发其他器官和组织的疾病,如关节炎心内膜炎肾炎、眼视网膜炎和神经炎等。

  牙周病危害心血管。目前国内的老年人(65岁以上)中,人均缺失牙齿11颗,全口无牙的比例为6.8%。而牙齿掉光的原因几乎都是牙周病在作祟。牙周病在老年人中发病率高达70%以上,但由于牙周病的发展是一个缓慢、渐进的过程,少有剧烈疼痛和肿胀等症状,容易被忽视。

  老年人牙周病的发生一方面源于口腔环境的改变,利于牙菌斑在牙面上的沉积,破坏牙周健康;另一方面,全身系统性疾病发生,如糖尿病、肝脏疾病、内分泌疾病及肿瘤等导致抵抗力下降,也是造成老年人牙周病多发的因素。

  严重的牙周细菌感染,会危及心脏、肺和肾等重要脏器。如牙周炎细菌进入血液至心瓣膜,会引起心瓣膜炎,还会促使血液凝固形成血栓,导致血管栓塞发生。牙周炎患者因冠心病死亡与入院的发生率,比无牙周炎者高25%;牙周炎患者发生脑卒中的几率为牙周正常者的2.1倍。另外,牙周炎可造成风湿性或类风湿性关节炎、肾小球肾炎和某些皮肤病等。

  口腔黏膜疾病易反复。随着年龄的增大,生理功能会逐渐退化,免疫功能降低,系统性疾病也会增多。在这一系列变化下,老年人更容易发生口腔黏膜病,包括溃疡、口角炎和舌炎等。

  老年人常合并全身系统性疾病,导致黏膜病治疗见效慢,易复发。患者的口腔黏膜长期处于溃烂及疼痛状态,严重影响生活质量。

  口腔癌,老人易中招。据统计,30岁男性中,每10万人有7人患有口腔癌。而到了60岁,每10万人中大概有80人患有口腔癌。也就是说,老年人口腔癌的发病率比中青年人要高很多。这可能与老年人对局部刺激的抵抗力、修复力下降,免疫功能降低,机体识别及清除突变细胞的能力降低等因素有关。

  要想有一口好的牙齿相伴到老,建议老年人加强口腔保健,养成刷牙及饭后漱口的良好习惯;保持口腔卫生,进食注意细嚼慢咽;牙齿缺失应该及时镶牙修复,假牙不合适要重配;每年至少做一次口腔健康检查;发现有口腔病变,特别是口腔溃疡1个月以上没有痊愈的老人,应及时主动就医。

  (本文作者系中南大学湘雅医院口腔科教授)

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