甲状腺结节与碘盐过量有关？专家：结论尚未成立

　　现在很多人在单位体检时都被查出患有甲状腺结节。调查结果显示，甲状腺结节患病率从10.2%增至18.6%。

　　1994年我国颁布了《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，自此，全国只供应加碘盐。而我国在经历了半个世纪的“全民补碘”(食盐中添加碘)后，碘相关疾病依然高发。因此有很多市民质疑碘盐，甚至拒绝吃碘盐。

　　针对很多人质疑居民是否需要补碘的情况，光明网记者特别采访了解放军总医院第一附属医院内分泌科副主任医师尹士男。

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　　早期诊断方式多 发病率报告数据不一

　　尹士男介绍，目前我国还没有很明确的数据证明显示补碘及碘盐摄入过量与甲状腺结节有密切的关系。在过去的30年内，甲状腺结节、甲状腺癌的发病率约增长了3倍左右，但死亡率并没有随之增加，说明我国该疾病早期诊断的方式有所增多。

　　早期统计，甲状腺疾病发病率（包括甲状腺肿瘤）约在50%—70%左右，而肿瘤的发病率很低。报告数据不一的原因与不同医生对B超检查的手法、判断等因素密切相关。甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最轻，约占甲状腺癌的一半。 由于国内目前还没有做大型的筛查，因此甲状腺结节的发病率数据目前尚不明确。

　　缺乏较为科学的研究证明其关联性

　　甲状腺的功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢。尹士男告诉光明网记者，国内目前还没有一个较为科学的研究来证明碘摄入导致甲状腺结节发病率增高的可能性。一部分观点认为甲状腺结节可能还与自身免疫有关，受环境因素影响、体内激素发生变化导致而成。另一部分观点认为甲状腺结节与微量元素摄入不均衡有关；如果碘盐摄入过量，会诱发一些甲状腺疾病，不仅仅是导致结节。

　　人体本身的调控机制会自动调节激素水平

　　尹士男特别提醒广大白领人群，要排除认识误区，碘过量对身体是非常有害的。人体本身具备一种调控机制，很大程度上受激素水平的调控，而这种激素变化会自动抑制碘摄入过量等情况的发生。从营养学的角度讲，偏食会造成吸收不均致其它营养摄入不足。

　　中国曾经是世界上缺碘最为严重的国家之一。与发达国家相比，欧洲一些国家也有碘缺乏的情况，虽然很少补碘，但甲状腺发病率与我国基本相似。尹士男表示，“正常补碘本身一般是不会出现问题的。”

　　光明网记者了解到，今年本北京市将开展人群碘营养状况与甲状腺疾病关系的专项调查。其目的就是要查清，甲状腺结节高发究竟与碘盐有无因果关系。调查方案还在进一步制定当中。

　　受访专家： 尹士男，医学博士，解放军总医院第一附属医院内分泌科（原304医院）内分泌科主任，副主任医师，全军内分泌代谢病专业委员会委员。

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