哨子藏在气管15年 男子每晚入睡后自动“吹响”

　　9岁那年的一次意外，让湖北小伙刘友刚具有了“特异功能”：夜晚入睡后，伴随他的呼吸起伏声，还有一声声刺耳的哨响。没错，小伙意外吞下的是一只玩具哨子在他气管里藏了15年。前日，在川大华西医院，医生最终通过纤支镜成功取出异物。

　　1999年，刘友刚还是一名9岁的男孩，有一天，他将一只塑料哨子含在嘴里吹着玩，却不小心将它吞下肚。家人将他送往医院进行CT检查，但受限于当时的医疗条件，没有发现体内的异物。之后，刘友刚每晚入睡后，身体伴随呼吸总会发出阵阵哨响，很是让人惊讶。

　　几年来，家人带着他四处就医，却始终无法证实那只哨子还在不在体内。刘友刚说，这15年来，他始终感觉呼吸不畅，胸口仿佛藏着什么东西，常年咳嗽，身体一直不好。

　　去年底，小伙的家人通过媒体报道得知，广西一名患者幼年时吞下异物，常年咳嗽。家人回想起来，15年前的那个哨子会不会藏在气管内？

　　2月21日，华西医院气管镜室，医生朱辉为小伙进行了首次气管镜检查，结果让所有人惊呆了：小伙的右下叶基底段气管内，一个异物被肉芽组织包裹，周围是脓性分泌物，稍微刺激，患者就剧烈咳嗽。多次检查最终确认，小伙15年前吞下的哨子依然藏在体内，而且是在气管下端，必须尽快取出。

　　前日，医生朱辉对小伙实施了取异物手术，考虑到异物所处的支气管已发生组织粘连，若强行牵拉异物，势必导致气管撕裂、大出血等危及生命的后果，朱辉决定首先用高频电将异物粘连切断，游离异物。随后，在气管镜的“导航”下，细长的异物钳伸入气管，夹住异物，经过慢慢旋转、调整位置，最终将异物取出。

　　手术持续了半个小时，医生表示，嵌入体内多年，哨体和弹片逐渐发生了分离，这也是为何最初小伙睡觉会发出哨声，随后几年却又消失的原因。

　　昨晚在病床上，23岁的刘友刚向记者侃侃而谈，说话、吃饭都非常正常，最近两三天就可能会出院。

　　补充阅读：气管异物的发病可分为4个时期

　　1、异物进入期：病人多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气、可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难.若为小而光滑的活动性异物，如瓜子、玉米粒等，可在病人咳嗽时，听到异物向上撞击声门的拍击音，手放在喉气管前可有振动感.异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，因此发生严重呼吸困难，甚至窒息、死亡。

　　2、安静期：若异物较小，刺激性不大，或异物经气管进入支气管内，则可在一段时间内，表现为咳嗽和憋气的症状很轻微，甚至消失。而出现或长或短的无症状期，故使诊断易于疏忽。

　　3、刺激或炎症期：植物类气管异物，因含游离酸，故对气管粘膜有明显的刺激作用.豆类气管异物，吸水后膨胀，因此容易发生气道阻塞.异物在气道内存留越久，反应也就越重.初起为刺激性咳嗽，继而因气管内分泌物增多，气管粘膜肿胀，而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状。

　　4、并发症期：异物可嵌顿在一侧支气管内，久之，被肉芽或纤维组织包裹，造成支气管阻塞、易引起继发感染.长时间的气管异物，有类似化脓性气管炎的临床表现：咳痰带血、肺不张或肺气肿，引起呼吸困难和缺氧。

　　预防气管异物，要格外注意婴幼儿

　　1、不要给小婴儿喂养不适合年龄段的食物，即使是出了牙。

　　2、不给三岁以下的孩子喂花生，瓜子等坚硬的食物，也最好不要喂果冻（要吃，一定要用小勺子喂，不要让孩子自己吃。）

　　3、对于2岁以下的孩子，家里不要随意摆放能放入嘴里的小东西。尤其是对于刚开始学会爬行和走路的孩子。离开家中，家长一定要好好监护。

　　4、不要在吃饭的时候逗孩子笑，改变边吃边说的坏习惯。

　　5、如果呛入异物，家长千万别惊慌失措，不要试图用手把异物挖出来，可采用以下两种方法尽快清除异物：

　　气管进入异物，应该如何急救？

　　对于婴幼儿，家长可立即倒提其两腿，头向下垂，同时轻拍其背部。这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。

　　倒立拍背法

　　对于稍大的孩子或成年人，可采用海姆立克急救法：

　　海姆立克急救法

　　1、病人取立位或坐位，救护者站或跪在患者身后，并将双手环绕在患者腰部，同时让患者弯腰头部前倾。

　　2、救护者一手握拳，使拇指掌关节突出处顶住病人腹部正中线肚脐上方2厘米。

　　3、用另一只手抓牢握拳的手，向上向内快速拉压冲击病人腹部。

　　4、反复快速拉压冲击，直到异物从气道内排出来。

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