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医院检查设备有隐患 多人共用一根胃镜管

2013-08-24 01:07:55生命时报
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核心提示:近日,全国多位读者向本报反映,他们在医院做检查时发现检查设备未经消毒直接使用,担心会影响身体健康。对此,记者在北京几家医院展开调查,并就其中几个典型案例进行了咨询。

  有创性检查增加感染风险

  8月13日,记者来到北京市五棵松附近一家大型医院。在化验室,不少患者在排队等候抽血。每个抽血台上都摆放着一个棉垫子,垫子上铺着蓝色的一次性治疗巾。记者看到,前一位患者离开后,几乎每个抽血台的护士都没有撤下一次性治疗巾,而是继续给下一位患者使用。刚抽完血的徐女士气愤地说:“上一个人起身走后,我就坐下等着护士撤治疗巾。可她见我没动,就很不耐烦地让我伸胳膊。这抽血是有创性检查,谁能保证上一个人没有传染病?谁又能保证不换治疗巾不会有感染风险?”

  随后,记者来到首都儿科研究所附属儿童医院,在一层输液室看到,所有患儿都在一个简陋的大台子上打针。台子上也铺着不少一次性治疗巾,可在记者观察的10分钟里,治疗巾一次也没有更换过。与此形成鲜明对比的是,在北京中日友好医院的抽血室,护士则严格执行一名患者换一张治疗巾的规定。

  体外设备很少消毒

  北京刘小姐近日在北京潘家园一家综合性医院体检,看到钼靶机与地面接触的位置有一层黑乎乎、油腻腻的东西。后来做B超和心电图时,前一位离开后,她就马上被喊去躺在床上检查,B超探头和心电图的贴片、夹子都没消毒。她对记者抱怨说,如果接触未消毒器械的位置刚好有伤口,岂不是有感染的风险?

  对此,南方医科大学南方医院心血管内科主任许顶立告诉记者,皮肤是人体最大的免疫器官,正常人的皮肤有抵抗感染的能力。如果患者皮肤上有伤口,的确有交叉感染风险,但医院往往会给传染病人用单独的机器。南方医科大学南方医院消化内科副主任、消化病研究所教授刘思德说,B超与心电图类似,只要皮肤没破损,感染风险就很低。

  但刘思德强调,口腔诊疗设备、抽血及胃肠镜消毒不彻底导致的风险很大,可能会导致肝炎艾滋病等感染。在多数三甲医院,消毒工作都很严格,但在一些私人诊所或基层医院,消毒工作抓得不严,就会导致严重的交叉感染。每年都有很多类似案例,但病人往往很难知道实情,责任也很难界定。

  内镜消毒应与诊疗分开

  湖南读者李女士去县人民医院胃镜室做检查。检查室外挤满了候诊者,秩序混乱。一位医师出来维持秩序,并说道:“大家别急,半小时之内肯定都可以做完。”李女士数了一下,候检者大约有10人,在这么短的时间内都要检查完,“根本没时间消毒。”整个胃镜室只有两根插管,其中一根闲置,多人同用一根插管检查,这安全吗?面对李女士的质疑,医生则以工作量大、任务重为由搪塞过去。

  刘思德告诉记者,根据原卫生部颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》,内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行,分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室。

  广州某三甲医院医务科一位不愿透露姓名的负责人呼吁,医院检查设备的卫生状况关乎患者的健康,甚至生命安全,所有医院都应严格执行原卫生部2002年修订颁布的《消毒管理办法》,定期开展消毒与灭菌效果检测工作。对消毒清洁不到位的科室负责人给予相应惩罚。他同时提醒患者,去医院检查,可自备消毒纸巾,许多医院备有干洗式消毒液,可在检查后清洗。如果皮肤有破损,可向医生提出,以引起医护人员对消毒清洁工作的重视。

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刘思德主任医师 南方医科大学南方医院  消化内科

学历介绍1986年毕业于第三军医大学,1997年获第一军医大学内科学(消化系病)博士工作经历消化内科主任、学科带头人,二级教授、主任医师、博士生导师。1992年至今工作于南方医院消化科,2009年入选《新世纪百千万人才工程》国家级人选,2010年入选广东省高等学校“珠江学者”特聘教授,2011年入选广州市高层次人才第一层次(广州市杰出专家),2012年获国务院政府特殊津贴,并担任第十届、第十一届广东省政协委员。学术任职包括广东省肝脏病学会理事长,广东省保健行业协会专家委员会首席专家,广东省抗癌协会肿瘤内镜学专委会候任主任委员,中华医学会消化内镜学分会委员兼副秘书长,中国抗癌协会肿瘤内镜专委会委员,广东省医学会消化病学分会副主任委员,广东省医学会消化内镜分会常委,中华医学会《中华医学奖》评审专家组成员等,并担任多本SCI杂志与国内核心期刊的编委与审稿专家。专业特色长期从事结肠镜诊疗及早期大肠癌内镜诊治的临床与研究工作,多次在日本及欧洲研习消化内镜技术,结肠镜技术精湛,擅长消化道病变的内镜下微创治疗,对消化道息肉及早期癌的内镜下微创切除术具有丰富的临床经验,近10年来完成内镜诊疗操作超过15,000例,多次担任党和国家领导人的保健工作并圆满完成任务。

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