不用一针一线做脑外科手术 鼻腔开刀取脑瘤

　　前天，记者在杭州市红会医院外科病房见到了患病的老人。他看起来精神矍铄，说话声音响亮，思路清晰，根本看不出几天前刚做了一个脑外科手术。

　　记者仔细观察了他的头部，怎么也找不到伤疤和刀口。老人告诉记者，伤口其实隐藏在鼻子里，创口很小，所以用不着针线缝合，几天后就自然痊愈了。

　　“以前做这种手术是要打开脑壳的，现在刀都不用开，伤口也看不到。”患者的老伴在一旁陪护，说现在的医疗技术真是先进。

　　昨天，老人已转入内分泌科观察治疗。他说，自己吃饭、走路已和常人无异，本来早就可以出院了，但因为长期患病，影响到皮质醇的分泌，需进一步作内分泌方面的调节，身体已没有任何不适了。

　　手术前曾经生命垂危

　　而就在几天前，老人曾经生命垂危，因为病情严重，其家属甚至已为他准备了后事。

　　据了解，老人家住杭州新丰新村，是一个退休工人。因为头痛欲裂，一个多月前到市红会医院看病。医生诊断后，确认他患的是“脑垂体瘤”，瘤体已经比一个鸽子蛋还大了。

　　脑瘤长在颅腔内靠近头顶正中心的部位，用手可以摸得到。因为瘤体压迫，患者已出现脑积水症状，头痛欲裂，吃什么吐什么。

　　“我以为自己一只脚踏进棺材了。”被诊断患了脑垂体瘤，对老人打击很大，说起当时的情形，他眼泪夺眶而出，他老伴的眼睛也红了。老人说，很多年前他就经常头痛，但以为是感冒，根本没当回事，等诊断出来病已威胁到生命了。

　　医生建议老人开刀，但老人已经76岁，而且有6年的糖尿病史。他能挺过这一难关吗？家属几经犹豫，“最后还是想搏一搏吧，我们相信医生。”最后关头，家属才决定在市红会医院进行手术。

　　鼻腔里开刀取脑瘤

　　主刀的是市红会医院的脑外科主任何国龙医师。考虑到老人年龄比较大，身体状况又不尽如人意，如果进行开颅手术的话，老人可能会受不了。但如果不开颅的话，怎样才能将鸽子蛋大小的瘤体从脑袋里面取出来呢？

　　何医生从患者鼻腔里开了一道口子，将手术刀从鼻腔往上，经蝶窦伸到了患者颅腔内，在显微镜下，用一个刮勺将瘤子一点点刮下来，同时加强了颅腔压力，这样，刮下来的瘤子就一点点漏了下来，用一个吸引器从鼻腔里吸出来就可以了。

　　手术时间大概进行了两个小时，手术中只用到了吸引器、刮勺、取瘤钳三样工具。“手术创口很小，不用一针一线，风险很小。”何医生说，这个手术名字叫“单鼻孔经蝶窦垂体瘤摘除术。”

　　何医生说，从鼻腔开口最初是用于美容手术的，后国外的医生受到启发，将其用到了脑外科手术上。何医生在国外学习回来，这也是他第一次进行该种手术。

　　而在这种手术发明之前，摘除脑垂体瘤必须开颅，风险很大，费用也高。而“单鼻孔经蝶窦垂体瘤摘除术”是一种微创手术，几天后病人就可以出院了。据了解，这在国内是非常先进的一种手术。

（责任编辑：郎成林）

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