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问医生

提醒:这8种情况才需要输液,其他时候能不输液建议别输,真不好

2020-01-03 16:00:5139健康网斯嘉丽真美丽
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核心提示:快是现代都市生活的节奏,不光是年轻人,许多中、老年人由于来自工作、生活、家庭的压力,让他们认为疾病耗不起。而像感冒、发烧这种小病,大部分人以为输液是最快、最有效的治疗方式,其实并非如此。

7月18日,山西的刘女士来到医院看甲亢,后经超声诊断报告显示为双侧甲状腺弥漫性肿大。当时医生建议她输一些营养液,但医院没有这种药,建议她去外面小诊所输液。

于是,刘女士来到附近一家诊所开始输液,当天输液后一切正常。但就在第三天,刘女士输液不到10分钟就脸色发白、嘴唇发紫,呼吸困难。

诊所见状,赶紧将液体拔掉又输了20分钟的氧,并将其紧急送医,但经过医院医生的奋力抢救,刘女士还是去世了。

图源:百度搜索结果

除了刘女士的案例,近年来输液致死的事件频频发生。本以为输液“好得快”,出乎意料竟是“死得快”?输液治疗为什么总被疾病患者“追捧”?

受国人追捧的“挂水”

根据国家发改委的统计,2015年我国医疗输液达104亿瓶,相当于中国13亿人口每人每年输了8瓶,高于国际4~5瓶的输液量。并且,我国的输液量每年还以近20%的速度在增长,是世界上首屈一指的「输液大国」。

很多患者觉得输液能让身体好得快。快是现代都市生活的节奏,不光是年轻人,许多中、老年人由于工作、生活、家庭的压力,认为疾病耗不起,会误事情,因此选择输液。而像感冒、发烧这种小病,大部分人以为输液是最快、最有效的治疗方式,能迅速解决这些小毛病。


输液带来的一个最大问题就是滥用抗生素。根据世界卫生组织的推荐,医院内抗生素的使用率应为30%,然而在我国,儿科住院患儿的抗生素使用率达79%,是世界卫生组织推荐使用率的2倍多。滥用抗生素的最大危害,就是导致无药可救,当“超级细菌”来临时,只能依靠自身的免疫系统进行抵抗!

输液其实是一场小手术

在医学界当中,输液即由静脉滴注输入体内的大剂量(一次给药在100ml以上)注射液,是有创治疗,这种给药方式相当于给人做一次小型手术。相对比来说,输液是给药方式中最危险的一种。

危害一:输液过量,导致耐药菌产生

人体固有菌群在正常情况下是相互平衡的,以保证我们人体正常的生命活动。当人体大量的输液时,抗生素造成菌群对药物的敏感性减小,甚至产生耐药菌,最终致使疗效降低,增加了未来感染性疾病的治愈难度。同一种感染,第一次输液有效,到第10次输液就不一定有效了。


危害二:输液影响对肝、肾功能

输液时注射入体内的药物,要经肝脏分解、转化、灭活之后,再经由泌尿系统排出体外。过度输液,肝、肾需承载较大的药物、液体进入人体时所带来的负荷,长期如此超负荷工作,会对肝、肾功能造成不良影响,甚至诱发衰竭。此外,氨基糖苷类药物不仅可能造成肾功能低下,亦可能造成听力障碍。

危害三:输液后导致药物不良反应

静脉输液所造成的药物不良反应发病率极高。常见有发热、红疹、瘙痒、肿胀等过敏性反应,严重者还可能休克甚至死亡。

究竟哪些情况才需要输液?

根据2017年7月广东省卫计委发布的《关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》,符合以下八大特征的病人建议使用静脉注射:

1、补充血容量,改善微循环,维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。

2、补充水和电解质,以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。

3、补充营养,维持热量,促进组织修复,获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。


4、输入药物,以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。

5、中重度感染需要静脉给予抗菌药物。注意,是“中重度感染”。

6、经口服或肌注给药治疗无效的疾病。

7、各种原因所致不适合胃肠道给药者。

8、因诊疗需要的特殊情况。

一般情况下,我们最好能吃药不打针,能打针不输液,除非符合上述这些情况。在现有的大医疗环境下,无法实现取消门诊输液,但至少,我们可以学习更多的医学知识,合理建议和帮助自己和身边的亲友。

你最近一次输液是在什么时候?

参考资料:

[1].《2015年我国医药行业发展状况》.中华人民共和国国家发展和改革委员会.2016年

[2].《广东省卫生计生委办公室关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》.广东省卫生和计划生育委员会.2017-07-25

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