什么时候需要侧切？侧切会影响“那事”吗？终于明白了

这是一篇写起来有点疼，看起来也有点疼的文章......但是这个知识点很重要，所以我不得不写，你也最好看看。

很多人快要临盆的时候都会颤抖着跟医生讲：

「不要给我侧切好不好？

剪一刀这么疼，还要缝针

还影响以后的性生活......

我不要侧切！」

恐惧源于未知，今天让复旦大学附属妇产科医院来给大家讲解一下关于侧切的那些事。

不侧切就没有伤口了吗？

并不是。你们不会到现在还以为，生孩子的时候宝宝会自己爬出来？或者医生把宝宝硬拽出来吧？？

分娩时有两种伤口最为常见，一是会阴侧切，二是会阴撕裂。这两种伤口的区别在于一个是主动造成为了减少伤害，一个是被动造成无法控制伤害。

会阴侧切是一种医疗手段，是主动剪开会阴帮助分娩以及防止严重的会阴撕裂发生。简单说，就是剪开阴道口下方与肛门之间的这段组织。

会阴撕裂是自然分娩中不进行医疗干预，产生的被动撕裂伤口，一般会在会阴最薄弱的地方发生撕裂，哪里脆弱破哪里。

会阴撕裂可分为四个等级：

◆ I度、Ⅱ度的裂口比较浅，出血较少，经过正规缝合能够恢复得不错；

◆ Ⅲ度裂伤比较严重，裂口已经伤及肛门括约肌，导致肛门括约肌部分或整层断裂；

◆ Ⅳ度裂伤直接涉及到直肠粘膜。

后面两种等级的撕裂如果处理不及时，会导致大便失禁。

什么时候需要会阴侧切？

并不是所有产妇不问青红皂白都要挨这一刀，只有在出现以下任意一种情况时，医生才会采取侧切手段：

◆ 会阴水肿，继续分娩很有可能造成严重的撕裂，此时需要侧切减少风险

◆ 胎儿过大或者早产儿头部较软

◆ 母亲有高血压或心脏病等合并症

◆ 产程延长或出现胎心异常等情况

关于你们的担忧

会不会很疼啊？

伤口愈合难不难？要多久？难看吗？

以后影响性生活吗？

真的很担心...

首先是疼不疼。

相信现在好多朋友看到这里下面已经隐隐作痛了，更不要说真的割上一刀，所以感觉非常可怕（广大男性朋友如果无法感同身受，可以想象一下从你的阴部开始向肛门方向倾斜45°剪一刀，你就大概明白了）。

但是真正侧切的时候会打两针麻药，使整个阴部神经麻痹以及在切口局部麻醉。侧切的时候基本是感觉不到疼的，和顺产时候的阵痛比起来，小菜一碟......

其次是愈合问题。

一般在会阴处的手术缝线都是不用拆的可吸收线，在半个月左右会被人体表皮吸收，会阴的供血比较丰富，伤口愈合得也快，大概在4周左右会完全恢复。

只要后期注意卫生，清洁，干燥，就没问题。

最后重点是：侧切不会影响性事。

侧切伤口非常整齐，而且会以恢复解剖结构为原则去缝合，所以愈合得比较快，且恢复后不会影响阴道弹性，也不会使阴道变宽或松弛。

相反，侧切在一定程度上还保护了性事体验。如果任由会阴撕裂不干预，伤口扭曲难以缝合，最终会影响愈合效果形成伤疤，有可能会导致性生活有异物感，从而影响「性致」。

所以侧切有个别称——「温柔一刀」。

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