男子吃草药壮阳，结果……血压飙到280mmHg！

　　前段时间，一名美国49岁中年男子，因吃草药壮阳“补品”，把血压吃到了280/160mmHg，还把自己变成了接诊急诊医生的论文，发在了美国急诊医学会的官方期刊The Journal of Emergency Medicine上……

　　壮阳把自己壮成别人的医学论文是不太容易的，到底怎么回事？

　　“纯天然”配方差点耽误性命

　　事情发生在这位49岁美国大叔上班的时间。

　　这天，他正在办公室里搬动家具，突然感到胸部有一阵漂浮感，同时还感到焦虑和头晕。

　　于是他去附近的医疗点寻求帮助，护士帮他测量了一下血压——280/160mmHg！惊了，立刻给他叫了救护车。

　　救护车上再次量了血压，280/142mmHg，心率113次/分。大叔对急救员表示感到头晕，而且胸腔里有明显的跳动感。但是没有感觉胸痛、气短、视物模糊或者恶心。

　　急救人员给了他0.4mg硝酸甘油片舌下含服。

　　到急诊之后医生再次给他测血压，284/113mmHg，心率88次/分，室内空气中血氧饱和度98%。大叔依然表示胸腔跳动感很强，头晕且感觉焦虑。

　　急诊医生询问他用药史，大叔称没有在吃任何药物，自己10年都没去看过医生，也没有吸烟，没有摄入咖啡因，没有摄入刺激性物质，也没有使用毒品。并且他补充说很多年前医生说他是“临界高血压”。

　　注意，就因为他在这里说自己没有服用任何药物，导致后面医生一直搞不清到底是什么导致了这样的高血压。

　　后续查体显示大叔态度警惕但反应正常；两侧瞳孔对称，反射正常；心电监测发现室性早搏；肺部无异常；腹部无异常；四肢和躯干都未见水肿。

　　心电图显示aVL和心前导联的高R波（与左心室肥大和室性早搏一致），但没有缺血性ST或T波改变。生化检查显示肾功能正常，轻度低钾血症（3.1 mmol / L）和肌钙蛋白<0.03 mg / dL。

　　医生给予口服可乐定0.3mg，口服氯化钾40meq。

　　再量血压——253/127mmHg。

　　一看血压根本下不来，医生给予拉贝洛尔20毫克静脉注射。

　　再量血压——217/126mmHg。

　　之后又给了几次可乐定和拉贝洛尔，始终没能把收缩压降到210mmHg以下，也没能把舒张压控制到125mmHg以下。

　　考虑到这位大叔的高血压的顽固性，尽管还没出现器官衰竭的问题，医生依然采取了积极的降压手段——上硝普钠，0.5mg/kg/min。

　　之后血压终于松动 ，下降到181/103mmHg。

　　大叔被送往ICU。

　　在反复询问下，他终于承认自己有在吃一种草药配方的保健品，每天1-2粒，用于“保持精力”“回归天然”。当天早上他吃了两粒这种天然草本保健品。

　　在一再追问下，医生找出了这种保健品的名称，上网一查，保健品本身的描述是“增强男性功能，促进血液循环”——你懂的，常见壮阳保健品描述。

　　该保健品在成分上还比较老实，写着：每粒含有育亨宾树皮提取物62.5mg和育亨宾生物碱5mg。

　　这个育亨宾（Yohimbine）就是所谓的“纯天然草本”配方的来源，虽然说确实是来自西非的一种树木，但是它的提取物本质上是选择性α2-肾上腺素受体拮抗剂。

　　这种提取物虽然号称有“壮阳”功效，但医生并不认可。而且根据National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)的信息，该物质可造成心律过快、焦虑、胃部问题、心梗和癫痫。

　　但是这些极为严重的风险在该保健品的说明书上并无提及，应该说，说明书里没有说到任何的不良反应风险。

　　最终，大叔血压被控制到152/76mmHg之后带药出院。

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