75岁老人肿瘤长满右心房

　　肿瘤长满右心房，上腔静脉被堵死，曾求助于四家医院，均因年龄过大，病情复杂等原因被判“死刑”的75岁老人沈元凡，1月21日在广州军区武汉总医院心胸外科成功接受手术。目前，老人身体正日益康复。

　　75岁的患者沈元凡，家住武昌区栅栏品粮食机械厂宿舍，5个月前在活动后出现心慌气促，后来发展至夜晚不能平卧，颜面部、颈部和上半身出现水肿，心脏彩超提示：右心房内实性占位性病变、右房扩大、升主动脉增宽、三尖瓣轻度返流、心包内有中-重度积液。颈部超声提示：双侧颈部动脉粥样硬化伴斑块形成，左侧锁骨下腔静脉近心段血栓形成伴远心段反向血流，左侧颈内静脉附壁血栓。CT提示：右心房内巨大占位，右心房完全为肿瘤组织占据。为治病，老人先后到四家地方医院(三医院、结核病医院、湖北省中医院和亚心医院)，均因年龄太大，病情复杂，手术风险大等原因拒绝收治住院，并告诉他的家人，不做手术最多只能活一个星期。

　　1月19日，沈元凡被子女送到了广州军区武汉总医院，心胸外科主任朱水波教授亲自为老人接诊，最后诊断为：右房占位性病变、心包积液、右侧胸腔积液、右侧肺不张、左上肺陈旧性结核、心功能Ⅲ级。

　　1月21日上午，广州军区武汉总医院专家组成员、全军心胸外科中心主任殷桂林将军和心胸外科副主任张晓明、董永强博士为其进行手术。在实施全身麻醉后，相关科室联手为沈元凡老人行“右心房肿瘤摘除+上腔静脉重建术”，完全切除右心房内肿瘤并清除上腔内的肿瘤组织，使血液循环恢复正常。整个手术历时八个小时，术后患者生命体征平稳，安全返回病房，经12天的精心治疗和护理，患者现身体日益康复。

　　手术医生、董永强博士介绍，像沈元凡患者这样的病情非常罕见，他的右心房内完全被恶性肿瘤占据，而且上腔静脉完全被堵塞，导致血液从体表的小血管经下腔静脉回流到心脏，因年龄大，手术方式不确定，手术难度大，并发症多，导致多家地方医院都不敢为其手术。

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（实习编辑：陈孟基）

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