一名来自山东的女孩近半年来不断的出现心悸、气促、胸闷、黑懵并反复发作。就诊于多家医院,多次心电图、心脏超声、CT和MRI(核磁共振)等检查,提示为心脏占位性病变、心律失常和室性心动过速,后找到清华大学第一附属医院心外科专家吴清玉教授,根据检查结果及患者临床表现,确诊为罕见的心脏肿瘤,必须手术治疗。心脏中心对患者进行了积极术前准备和抗心律失常治疗,及术中可能出现的二尖瓣损伤、冠状动脉损伤、传导束损伤和左室破裂等风险进行了评估,并制定了相应抢救措施。在全麻、体外循环下,吴院长为患者实行了心脏肿瘤摘除术,术中见肿瘤位于左室侧、后壁,象口袋样突出于心脏外围,经过精细完整剥离,鸭蛋大的肿瘤切除了。术后患者血流动力稳定、心电图正常,超声检查提示心内结构完整,功能正常。少女得救了。
吴清玉教授说,心脏是一个血泵,也是人体的“发动机”,如果瘤子长在心脏里,就会影响心脏血液循环,瘤子的存在使心脏超负荷地跳动会导致病人晕厥或猝死。心脏肿瘤一般以良性为多见占70%左右,以心房黏液瘤最为常见,恶性或有恶性变的可能的心脏肿瘤占30%左右。心脏肿瘤与其他肿瘤不同的是不仅是病变的性质,更决定于肿瘤位置的大小及对心脏血液动力学的影响,临床表现是血液受阻所造成的心力衰竭,尤其是室性心律失常和猝死,因此患者要早发现早治疗。
(实习编辑:陈振汉)
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