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问医生

一农民感冒药过敏 患皮炎成“树皮人”

2007-12-30
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核心提示:患感冒的山东农民刘玉在大连一门诊注射了药物氧氟沙星等。几天后,他全身皮肤溃烂,成为“树皮人”。

  昨天,多名专家会诊,确定刘玉为过敏引起的剥脱性皮炎。医生特别提醒市民,一定要注意药物不良反应,切忌乱用药。

  医学知识:

  氧氟沙星不良反应:

  1.胃肠道反应:腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。

  2.中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。

  3.过敏反应: 皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。光敏反应较少见。

  4.偶可发生:

  (1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。

  (2)血尿发热、皮疹等间质性肾炎表现。

  (3)静脉炎。

  (4)结晶尿,多见于高剂量应用时。

  (5)关节疼痛

  5.少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低,注射部位刺激症状,多属轻度,并呈一过性。

  禁忌症:

  对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。

  注意事项:

  1.本品每0.2g静脉滴注时间不得少于30分钟。

  2. 由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见,应在给药前留取尿培养标本,参考细菌药敏结果调整用药。

  3. 本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上。

  4.肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量。

  5.应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药。

  6.肝功能减退时,如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除,血药浓度增高,肝、肾功能均减退者尤为明显,均需权衡利弊后应用,并调整剂量。

  7.原有中枢神经系统疾患者,例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊后应用。

  孕妇哺乳期妇女用药:动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用,但对孕妇用药进行的研究尚无明确结论。鉴于本药可引起未成年动物关节病变,故孕妇禁用。哺乳期妇女应用本品时,应停止哺乳。

  儿童用药:本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确立。但本品用于数种幼龄动物时,可致关节病变。18岁以下的小儿及青少年禁用。只有在由多重耐药菌引起的感染,细菌仅对氟喹诺酮类呈现敏感时,权衡利弊后小儿才可应用本品。

  老年患者用药:老年患者常有肾功能减退,因本品部分经肾排出,需减量应用。

(责任编辑:姚青)

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