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问医生

崔冬梅:不要让孩子输在视力的“起跑线”上

2020-03-24 16:45:4739健康网辛欣
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核心提示:“眸之悦”特约“疫情下的视力危机”眼科专家系列访谈之中山大学中山眼科中心崔冬梅教授。

  近年来,近视、弱视相关问题日益严重,且低龄化趋势明显,已成为重大社会公共卫生问题。2018年教育部、国家卫生健康委员会共同起草《综合防控儿童青少年近视实施方案(征求意见稿)》向社会公开征求意见。方案提出,将儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入政府绩效考核指标。

  健康中国2030指数研究院近期发布的《健康中国消费医疗品牌建设新思维——视力健康养护营销一体化研究报告》中也指出,由于手机、电脑等带电子屏幕产品的普及,中小学生课内外负担加重等因素,再加之受近期疫情影响,我国儿童青少年近视率将会稳步攀升,低龄化、重度化将日益严重,与此同时也预示着视力健康养护行业将迎来长期持续的稳定发展。

  中国青少年近视率高居世界第一

  专家呼吁:增加校内体育课

  世界卫生组织的一项研究报告显示,目前我国近视患者达6亿,青少年近视率已经高居世界第一,其中初高中生和大学生的近视率均已超过70%,小学生的近视率也接近40%,而美国青少年的近视率约为25%,澳大利亚仅为1.3%,德国的近视率也一直控制在15%以下,面对我国当下比较严峻的近视防控形势,中山大学中山眼科中心眼屈光与低视力科崔冬梅副教授说:“随着全球范围内电子产品的广泛应用,不仅我们国家青少年的近视率在逐年增加,西方国家的青少年近视率同样也在增加。但在美国、澳洲以及欧洲国家的青少年,尤其是小学生,他们上课时间以及校外辅导课时间均比我们国家的孩子们要少得多,而户外活动时间明显要多得多。”

图1:中山大学中山眼科中心眼屈光与低视力科崔冬梅副教授

  研究表明,12岁以前,人眼睛的屈光度从远视向正视化发育,眼轴随年龄增长,年龄越小眼轴增长的越快,到12/13岁左右,眼睛基本完成正视化,眼轴的增长接近平台期。“通过国家政策层面,作为眼科医生,我们要呼吁尽量减少小学生们的家庭作业以及校外辅导课,增加校内体育课时,保证学生们的户外活动时间,以达到防控近视的目的,这一点我们国家从前年已经开始实施,希望能很快见效”,崔教授如是介绍。

  疫情期 停课不停学

  专家支招:护眼有方法

  目前正值疫情期,学校暂时还不能开学,但停课不停学,孩子们的学习不能落下,只能通过网络平台、电子产品来实现,大量的视频学习内容,课程一门接一门,还有课外辅导等内容。不少家长担心,孩子眼睛天天长时间对着手机、电脑屏幕,会为未来 “近视”等眼疾埋下隐患吗?对此,崔教授建议:孩子们在家中上网课时,需要调整电脑显示器的位置和亮度,眼睛与电脑屏幕距离保持在50到60厘米之间,电脑的中心点在眼睛的下方15厘米左右。显示器的字体放大,调整屏幕亮度,不刺眼,不费力就能看清。

  “尽量让孩子们在阳台、窗边等有自然光的地方书写、阅读和休息,晚上需要用照明的时候,尽量选择适合自己的台灯,选择柔和接近自然光的白色光,不宜选择过暗或过亮的台灯。看书写字要有正确的姿势,做到握笔手指距离笔尖一寸,胸口距离课桌一拳,书本距离眼睛一尺。不要趴着、躺着看书。一般在阅读、书写或者看手机电脑20分钟后,就要抬头眺望远方至少20秒以上,或者看书、写字40分钟就要休息10分钟,可以到厨房、阳台、客厅等处通过窗户眺望远处来放松,也可以做做运动或者家务来放松,甚至通过闭眼休息来放松。如果不注意这些,会为将来发生近视埋下隐患。”

图2:崔教授接受健康中国2030指数研究院《金鹊访谈》专访

  护眼产品 五花八门

  专家指导:无需使用蓝光眼镜 视力按摩仪不要自行购买

  在生活中,如果眼睛出现疲劳、干涩、疼痛等症状时,最好要及时休息,避免用眼过多。崔教授建议,如果出现眼睛异常或不适的现象,最好前往医院就诊,适当应用不含防腐剂的人工泪液,来缓解症状。

  “对于防蓝光眼镜,虽然也有研究表明,波长在 415~455nm 的有害蓝光对视网膜造成光化学损害,可能导致视力下降,增加与年龄相关的黄斑变性的风险,但是没有科学证据表明手机、电脑等设备发出的蓝光强度会对眼睛造成伤害。我们在临床上也极少见到因为看手机电脑造成的黄斑损害,更多的是因为看手机电脑引起的视疲劳、干眼、角膜的不规则散光增加等等。”

  为什么不建议每个人都使用防蓝光眼镜护眼?崔教授如实介绍:“虽说蓝光对人体有一定的健康风险,但部分蓝光是有益健康的。更主要的是,目前的防蓝光市场混乱,更多的是商家营销的噱头。部分商家的产品是否能做到 100% 过滤有害蓝光而保留有益蓝光尚未可知,即使真的做到了,具体有怎样的保护效果,目前并没有充分的临床研究结论。蓝光的最大来源是太阳光,手机、电脑、平板等电子设备屏幕上的蓝光量远小于太阳光,不会比来自太阳的蓝光更具有破坏性。另外无论是电脑、手机还是平板电脑,现在电子设备的夜间模式基本都可以很方便的调节蓝光量。有人感觉戴防蓝光镜片比较舒适,可能是因为过滤掉光线中的蓝光,光线会变得比较柔和,没那么刺激,对强光敏感的人能起到一个缓解作用。”

  关于“视力按摩仪”,崔教授举了一个临床的案例:“我曾经见过一位患者,一晚上多次使用这个产品,结果第二天早晨发现视力明显下降来就诊,检查后发现一只眼睛角膜变薄、曲率变陡,发生圆锥角膜。所以不建议患者自己购买使用此类产品,如果确实因疾病需要,请在专业医生的指导下使用。”

  中医药调理视力

  专家提醒:明确诊断 尽早治疗

  此次新冠疫情,中医从被拒绝到获深度信任,在诊治新冠肺炎患者中发挥出巨大的作用。现在也有越多越多的视力养护机构通过中医的方法帮助假性近视视力恢复等,谈到通过中医来调节视力,崔教授介绍称:“中医药对于调节性近视也就是假性近视,会通过增加脉络膜血运,减轻睫状肌的紧张等来缓解视疲劳,从而达到提高裸眼视力的目的。而对于弱视,首先要明确患儿是否是弱视,以及弱视的类型,在处理导致弱视的原发因素的基础上,辅助中医药的调理,这里很关键的是要提醒各位家长,首先要到正规医疗机构确诊医治,如果经济条件允许,可以尝试辅助治疗,免得延误治疗时机。”

图3:中山大学中山眼科中心眼屈光与低视力科崔冬梅副教授

  视力保健和预防

  专家建议:最好的治疗是“防患于未然”

  相关数据显示,我国现有盲人500多万,低视力近千万人。伴随着老年化社会的到来,也给眼病防治带来了极大挑战。目前中国的眼科医生只有4万人,要服务14亿人群这个数量是严重不够的,还需要有足够量的和足够技术水平的眼科防护队伍,才能够保证我们14亿人口的眼保健需求。

  谈及视力保健预防,崔教授语重心长地说道:“随着我国经济的快速发展,社会结构以及人们的生活方式、健康意识都发生了一系列的变化,伴随着老龄化的到来以及人们对生活质量要求的提高,人们对眼健康的需求也在逐年增加。现代人从小学开始,就要应付快节奏的学习、工作和生活,伴随着电子产品在各行各业的应用,导致目前人们罹患近视、散光、视疲劳、干眼等各种眼科疾病连年上升,且越来越呈年轻化趋势。最好的治疗是‘防患于未然’,防大于治。因此,个人眼健康问题以及健康管理越来越受到人们的关注,其巨大的社会效益以及经济效益也引起各类投资者的注意,如何规范社会上各类眼保健机构也是国家有关部门应该关注的问题。”

  专家资料:崔冬梅 中山大学中山眼科中心眼屈光与低视力科副教授,医学博士,硕士研究生导师,从事眼科临床、教学与科研二十余年,近年来一直致力于近视眼发病机制及药物防治的研究,擅长各种屈光不正的诊治,尤其是青少年近视和弱视的诊断与治疗。

  由39健康媒体支持,健康中国2030指数研究院数据支持,视力健康养护行业领导品牌眸之悦支持推出的“疫情下的视力危机”眼科专家系列访谈将陆续对话国内外权威眼科专家,下一期访谈嘉宾:中山大学中山眼科中心斜视弱视门诊主任医师林小铭教授。

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