《高血压患者健康行为指引》：先知晓自己的血压

　　“高血压一定有头痛头晕的症状”、“血压降下来了，就可以自己停药了”、“高血压对年轻人没有危害，有遗传史未必早发病”、“高血压很危险，不仅不能剧烈运动，最好别运动”，随着高血压患者的迅速增多，以上这些相关的误区，又有多少人深信不疑呢？

　　2017年11月10日，由中国健康教育中心主办的“知晓您的血压——早知晓，早管理”2017年高血压主题宣传活动在北京举办。中国健康教育中心吴敬副主任，中国疾病预防控制中心慢病中心监测部副主任张梅研究员，中国高血压联盟副主席兼秘书长、国家心血管病中心专家、阜外医院王文教授，陆军总医院心肺血管中心病房主任和渝斌教授等专家领导出席了活动。活动现场中国健康教育中心发布了《高血压患者健康行为指引》，为患者了解高血压疾病知识，拥有健康生活提供了更科学可靠的指导意见。

　　中国健康教育中心吴敬副主任表示，本次活动的主要目的就是传播科学的高血压防治知识和技能，普及健康生活方式，动员全社会参与到高血压防治工作中来，引导形成人人关注高血压的社会氛围，倡导“每个人是自己健康第一责任人”的理念。希望能够充分发挥专家作用，借助媒体和健康教育相关机构的力量，积极宣传科学、规范的高血压防治知识，切实提高人民群众的高血压防治素养。

中国疾病预防控制中心慢病中心监测部副主任张梅研究员介绍我国成人高血压与控制状况

　　中国疾病预防控制中心慢病中心监测部副主任张梅研究员表示，全国四分之一的人口患有高血压；其中，不到一半的高血压患者知晓患病情况、并治疗高血压；而在治疗人群中，只有三分之一的人群控制了血压。张梅研究员强调，防治高血压，首先要加强人群健康教育和健康促进工作，同时提高高血压的筛查率，做到“早诊断、早治疗”。

　　据今日头条提供的“高血压关注度大数据”显示，在2016年11月至2017年10月之间，以高血压为关键词的文章阅读量超过30亿次。同时，高血压始终占据公众最关注的疾病前三位。从地域来看，天津地区用户最关注高血压，其次为辽宁、吉林。从年龄分布来看，50岁以上人群最关注高血压，占50岁以上人群健康关注度的25.28%，其次为41岁-50岁的人群，占21.72%。

　　当天联合发布的《高血压患者健康行为指引》，从测量血压，明确目标；严格控制盐的摄入，注意隐形盐；经常、适量运动，保持健康体重；戒烟限酒；放松心情；谨遵医嘱，规范治疗等六个方面，详细列举了高血压防治方法，为高血压患者提供具体的行为指导。同时，倡导高血压患者关注自身的高血压情况，了解高血压防治知识，拥有健康的生活

　　《指引》特别强调血压的检测。据阜外医院王文教授介绍，测血压是评估血压水平、诊断血压及观察降压疗效的主要手段。高血压患者要注意关注自己的血压变化，每天早晨和晚上进行测量，每次测量2-3遍，取平均值；血压控制稳定者，可每周测量血压一次。一般高血压患者应将血压控制在140/90 mmHg以下；65岁-79岁以上老年人收缩压应控制在150 mmHg下，能耐受，可降至140 mmHg以下；伴有肾脏疾病、一般糖尿病或病情稳定的冠心病高血压患者，一般可以将血压降至130/80 mmHg以下，脑卒中后的高血压患者一般降压目标为140/90 mm Hg以下。处于急性期的冠心病或脑卒中患者，谨遵医嘱。

　　据介绍，高血压患者舒张压每降低5 mmHg（收缩压降低10 mmHg）可使脑卒中和缺血性心脏病风险分别降低40%和14%。降血压不要急于求成，降血压逐渐降至目标水平更加安全。不同的人有不同的耐受性，降压过程中定时测量血压，缓慢降压，一旦出现异常，马上就医。

陆军总医院心肺血管中心病房主任、中华医学会心血管分会高血压学组委员、卫计委健康宣讲专家团专家和渝斌教授现场辟谣

　　对于高血压存在的众多误区，如“高血压一定有头痛头晕的症状”，“血压降下来了，就可以自己停药了”，“高血压对年轻人没有危害，有遗传史未必早发病”等，活动邀请了陆军总医院心肺血管中心病房主任和渝斌教授现场一一辟谣，为了给大家带来更“靠谱”的高血压知识。

老年合唱团文艺表演

　　据悉，本次活动由中国健康教育中心主办，由今日头条提供媒体和数据支持。活动现场，来自景阳东街第三社区的老年合唱队为大家带来了精彩的文艺表演，合唱团成员的平均年龄为70岁，老人们精神饱满，情绪激昂，用歌声展现出对生活的热爱和良好的精神风貌，赢得了现场的阵阵掌声。

　　延伸阅读：

　　《高血压患者健康行为指引》

　　《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》显示，我国18岁以上居民高血压患病率高达25.2%，约为2.7亿人。高血压严重地危害人们的健康和生命，它不仅是一个独立的疾病，同时作为心脑血管疾病的重要危险因素，导致心、脑、肾、血管、眼底的结构及功能的改变和损害，引起相关疾病发生。为了引导高血压患者了解高血压疾病知识，拥有健康的生活，中国健康教育中心联合相关专家讨论，发布如下指引：

　　测量血压，明确目标

　　测血压是评估血压水平、诊断血压及观察降压疗效的主要手段。高血压患者要注意关注自己的血压变化，每天早晨和晚上进行测量，每次测量2-3遍，取平均值；血压控制稳定者，可每周测量血压一次。

　　一般高血压患者应将血压控制在140/90 mmHg以下；65-79岁老年人收缩压应控制在150 mmHg下，能耐受，可降至140 mmHg以下；伴有肾脏疾病、糖尿病或病情稳定冠心病的高血压患者，可以将血压降至130/80 mmHg以下，脑卒中后的高血压患者一般降压目标为140/90 mmHg以下。处于急性期的冠心病或脑卒中患者，谨遵医嘱。

　　高血压患者舒张压每降低5 mmHg（收缩压降低10 mmHg）可使脑卒中和缺血性心脏病风险分别降低40%和14%。降血压不要急于求成，降血压逐渐降至目标水平更加安全。不同的人有不同的耐受性，降压过程中定时测量血压，缓慢降压，一旦出现异常，马上就医。

　　严格控制盐摄入，注意隐性盐

　　钠盐是升高血压的重要危险因素，限钠盐可有效控制和降低血压。高血压患者应把食盐摄取量控制在每日3-4克，减少味精、酱油等含钠盐较高的调味品使用量。可以采用食醋、白糖等代替盐方法，以酸甜代替咸。

　　我们生活中很多食物都存在隐性盐，高血压患者在选择腌制食品、熟肉制品、零食、方便快餐时要注意食品标签中的钠含量，如果其中的钠含量过高，建议减少或选择不食用。

　　经常、适量运动，保持健康体重

　　身体脂肪含量与血压水平呈正相关关系。超重和肥胖是导致高血压的重要因子。合理平衡的膳食和规律性、科学性的加强运动以减肥，是控制血压的坚定后盾。

　　体重指数（BMI=kg/m2）大于24者，发生高血压的风险是正常体重的3-4倍。体重指数每增加3，4年内发生高血压的风险，男性增加50％，女性增加57％。身体脂肪分布也与发生高血压有关，腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。腰围男性大于等于90 cm或女性大于等于85 cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。

　　管住嘴、迈开腿是最有效的减脂措施。饮食方面平衡膳食，控制高热量食物摄入，尤其是主食和油的摄入。制定一个每天30分钟的运动计划，有一定的治疗作用，可降低血压。推荐的运动有：步行、慢跑、骑车、游泳、健身操等中等强度运动。运动前要进行热身，运动后要注意放松，逐渐减少用力，不要突然间停下来。

　　戒烟限酒

　　吸烟会对血管内皮造成损害，从而增加高血压患者引发脑卒中的风险。主动戒烟有困难的患者，可选择药物辅助戒烟。

　　高血压患病率随饮酒量增加而升高，如果平均每天酒精摄入量超过36克（相当于360克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒），收缩压和舒张压分别平均升高3.5 mmHg与2.1 mmHg，且血压上升幅度随饮酒量增加而增大。饮酒还会降低降压治疗的效果，过量饮酒可诱发脑出血或心梗。

　　放松心情也能降血压

　　一些不良的情绪会通过增加有关激素的分泌，促使小动脉痉挛收缩而使血压产生波动、升高，甚至发生心脑血管并发症。而愉悦、轻松的心境有益于稳定血压。因此，高血压病人应尽量避免各种强烈的或长期的精神打击和刺激，一旦遇到这些负性刺激，应学会“冷处理”。

　　为了缓解来自工作、生活的压力，要适时放松紧张的精神状态。可有目的地培养一些清闲、优雅、能陶冶情趣、宁静心神的个人爱好和业余活动，如观察花卉鱼草，欣赏轻松的音乐，练习书法绘画等。并可根据自己的体力情况，适当参加一些诸如旅游、垂钓、跳舞等娱乐活动，从而达到消除紧张疲劳，放松心身的效果。如果是工作很忙的患者，可以选择工作间歇或上下班途中听舒缓的音乐缓解自己紧张的情绪。

　　六、谨遵医嘱，规范治疗

　　治疗高血压的主要目的是最大程度地降低心脑血管疾病的发生。大多数高血压患者需要长期、甚至终身坚持治疗。

　　不同血压也应选择不同的降压方式，一旦发现血压升高应马上就医，由医生制定降压处方，切勿自行购药或选择偏方治疗。

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