新生儿早期基本保健 从第一次拥抱开始

　　就在你看这篇文章的几分钟内，西太平洋区域某个地方就有一名新生儿夭折。和很多逝去的生命一样，这个孩子的夭折本可避免——只需一套简单易行、花费不高的干预措施。这套干预措施第一步是“第一次拥抱”，即孩子出生后马上与妈妈进行的肌肤接触。

　　这听起来好得不真实。但大量证据证明：宝宝出生后即刻与妈妈进行持续的肌肤接触（《新生儿早期基本保健》系列措施的第一步）可能攸关宝宝性命。换个说法，这叫做妈妈的“第一次拥抱”。本周，围绕这个主题，世卫组织在中国新启动了一个线上宣传活动。

　　宝宝刚从子宫里出来时极为脆弱，产房里有各种风险：寒冷（低体温）、有害细菌的宿主。然而，与自然母性背道而驰，宝宝往往一出生就被抱离母亲的怀抱，以便医护人员开展新生儿体检等重要工作。这些工作诚然重要，但顺序不对。

　　孩子出生后，首先应尽快擦干，接着马上抱还给母亲，母亲通过不可或缺的肌肤接触，将爱、温暖、和保护性细菌传递给新生儿。第一次拥抱还可促进母乳喂养；母乳喂养可提高宝宝免疫力，并降低未来患慢性非传染病的风险。很多国家、各种情况下的临床案例一次次向我们证明：第一次拥抱可以改善新生宝宝的健康。

　　对很多人而言，宝宝的降生是人生欢乐的顶点；而对有些家庭而言，这一刻却是痛彻心扉的谷底——全国每年有15万新生儿夭亡。这是15万声叹息。但令我们心碎的统计数据也同时给了我们希望：在宝宝出生当时和在生命第一周，采取正确保健措施，可以避免很多悲剧。

　　足以令中国感到自豪的一项公共卫生成绩，是通过几十年的努力降低了婴儿死亡率。但回头看如今依然夭折的婴儿们，悲剧大多发生在新生一周之内。要阻止这些悲剧发生，我们大有可为：包括广泛应用世卫组织为降低西太区新生儿死亡而制定的《新生儿早期基本保健》措施。

　　过去20年，中国大力推广医疗卫生服务（包括妇幼项目），已将服务拓展到国家最偏远的角落。但全国并未能均匀地享受这项利好。就在上周《柳叶刀》医学杂志发表了一份新研究，提出国内健康水平分布不均：上海的儿童和孕产妇健康状况与美国和加拿大旗鼓相当；而中国其他部分地区则接近孟加拉等贫困国家的水平。

　　“第一次拥抱”有助于克服某些不均问题。不论是对在北京大医院出生的孩子，还是对在青海农村家庭分娩的孩子，这一措施同样有效。“第一次拥抱” 这一简单、循证的措施，有助于保证中国每名新生宝宝都尽可能站到最佳起跑线上。

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