张茅：基层卫生机构转机制要有新突破

　　卫生部党组书记、副部长张茅在昨日召开的全国基层卫生和新农合工作会议上指出，在政府加大投入的同时，必须改革基层医疗卫生机构的运行机制、管理体制，转变服务模式，通过5个方面的突破推动卫生事业健康和可持续发展。

　　——转变以药补医机制。各地要抓住实施基本药物制度、落实补偿机制这个契机，在转换基层医疗卫生机构运行机制上下功夫，最终建立维护公益性、调动积极性、保障可持续性的运行机制。

　　——改革新农合支付方式。各地要积极探索按人头付费、按病种付费、总额预付等付费方式改革，建立起基层医疗卫生机构的医疗费用自我约束和风险分担机制，引导基层努力提高服务质量，优化内部管理，规范用药，合理控制服务费用。

　　——创新公共卫生管理。各地区要充分利用好提高政府公共卫生补助标准的机会，通过实施公共卫生服务项目，促进基层医疗卫生机构由单纯医疗服务向预防为主、防治结合、健康管理职能转变。要在资金筹集与分配、绩效考核与评价、动员群众参与等方面不断创新管理方式。

　　——调整资源配置。各地要利用乡村一体化管理、村卫生室建设项目等政策措施，加大对村卫生室的支持力度，保证农村“网底”不破。要充分利用高等院校、国有企业举办的医疗卫生资源，将其转型改造为社区卫生服务机构，作为政府办基层医疗卫生体系的重要补充力量。要积极探索研究村卫生室和非政府办社区卫生服务机构在实施基本药物制度方面可行的措施，完善相关补偿机制和管理机制。

　　——基层机构与大医院上下联动。积极推进公立医院与城乡基层医疗卫生机构之间的分工协作，探索建立长期稳定、制度化的协作机制，加大公立医院对基层在人才、技术、管理、服务等方面的支持力度，推进基层首诊、分级医疗、双向转诊制度建设。

（责任编辑：陈孟基）

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