医疗设备不必“超英赶美”

　　全国政协医卫界别的小组讨论中，卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强表示，“看病贵”主要是药价高、检查费用高两方面。目前，基本药物制度已经实施，但多数医疗检查设备仍是进口，从而导致过度医疗等问题，成为目前“看病贵”的主因。

　　现在，随便走进一家医院，即使是最低级别的机构，就医者都会很容易发现，医院设备更新换代得很快，不少都是进口产品。我们的医疗质量现在有没有追赶上欧美发达国家?这个答案可能谁都不敢回答。但在医疗设备的配备上，一些医院却是相当有底气的。因为他们大大小小的医疗设备都是从国外进口，动不动就是“世界最先进水平”，他们的硬件的确可能已经足以媲美甚至是超过世界上一流的医疗机构。

　　当然，医疗设备越来越先进，向国际医疗卫生水平接轨，这本身是件好事。它有利于提高医疗机构的现代化，提高诊断水平，满足公众不断提高的就医需求。但是，在医疗设备采购与配备这件事情上，作为公立医院，的确还需要量力而行，而不应过于着急向“国际水平”靠拢。

　　当下，不少医院根本不顾自身定位与经济能力，盲目向银行借贷巨款，负债进行“军备竞赛”。结果是，虽然最后实现了医疗设备的更新换代，但医院运营成本却大幅增加。在强大的经济负担压力下，医院只能采取“掏”患者荷包，依靠发展营利性医疗服务，来收回投资成本。从这个角度而言，公立医院的这种不合理扩张，都有可能会进一步推动医疗费用的快速增长，加大公众看病贵的社会顽疾。

　　其次，过度盲目的崇信先进医疗设备，导致医生过于依赖检查设备，最后还有可能会降低医疗服务质量。尽管卫生部在《医院管理评价指南(2008年版)》中，明确将CT检查阳性率≥70%、MRI检查阳性率≥70%等指标列为三级综合医院评价指标参考值，它意味着接受CT、MRI检查后确有问题的患者要占到检查总人数的至少七成，甚至，在其他一些医疗检验上，也存在着类似的标准与要求。但在当下，很多医院都普遍存在着疾病阳性率不达标的问题。有人就分析，为什么我们的医疗设备越来越先进，医生们的学历越来越高，但人们却发现，现在的医生越来越不会看病?这就很可能与我们的医生，过度依赖尖端技术设备，把疾病诊断全留给精密仪器有关。想想，长此以往，难免出现诊断水平下降。

　　在笔者看来，医疗设备如此“超英赶美”，显然还有更深层次的原因，比如，认为国货不行。中国医学装备协会秘书长白知朋在一次采访中就曾表示，他接触到一些大医院的管理者，“他们仿佛已经形成了不成文的规定，国产货一律不用不买，理由是国产的质量不行等，但这个结论往往并不是数据对比后得出的，而是从印象出发形成的一种习惯，甚至有的大医院99%的设备都是进口货”。尽管提出：“通过30多年的努力，国产中低档的医用装备，我敢说不管是质量还是工艺水平，都已经与国外相差无几，甚至功能更多，你有什么道理不支持性价比好的民族工业?”

　　作为公立医院，医疗机构本身有公益性一面，这就决定了其不能只走高投入、高收入的规模扩张之路，不能为了“赚钱”而盲目进行硬件改造，应该利用适宜的医学装备为公众提供适宜服务，而不是将超前消费、过度消费呈现给公众。这个问题要得到解决，政府卫生部门的规划与监管要到位，而不能只是满足于停留“提建议”的角色。

（责任编辑：姚青）

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