北京卫生局回应双休日门诊质疑：增加人员减负荷

　　去年11月，北京市在三级医院中试点推行无假日门诊服务。正在进行的全国两会上，委员和代表们纷纷表示，该新政的实施不仅给已疲惫不堪的医生一再加码，会影响医疗质量，而且“纵容式”服务也不利于形成有序就医的格局。北京市卫生局召开新闻发布会表示，开设双休日门诊的三级医院将通过增加编制的方式为医生“减负”。同时，二级医院尚不在双休日门诊计划中。

　　双休日接诊百万人次

　　北京市卫生局昨天公布的统计数字显示，自去年11月15日开展双休日门诊工作至今，全市共有39家三级医院开设双休日门诊服务。其中，就27家地方医院而言，截至本月初，双休日累计出诊医务人员逾10万人，共接诊患者100万余人次，双休日日均接诊患者35900人次，占平日工作量的44%。

　　增加人员编制减负荷

　　“有的医院门诊量已经接近平时水平，比如儿童医院。”北京市卫生局新闻发言人毛羽表示，从以上数据不难看出，双休日门诊确实为缓解平日“看病难”问题作出了贡献。针对医务人员和社会各界反映的医务人员“超负荷运转”的情况，政府已明确，将给开设双休日门诊的三级医院增加人员编制。目前，相关部门正在加紧推动此项工作。

　　二级医院周末不开放

　　毛羽明确表示，今年内，市属三级公立医院需坚持执行双休日门诊政策。为保证双休日门诊工作的顺利开展，卫生部门正在对部分医院的周末门诊运行成本进行调研测算。相关部门已经着手研究补偿政策，双休日门诊的医务人员的待遇也将有望调整增加。

　　近期，医院管理局将正式挂牌成立，届时将在市属三级医院管理、工作效率、服务等方面做出明确要求。毛羽表示，考虑到二级医院目前的接诊情况，暂无让其全面开放双休日门诊的计划。

　　■回应三大质疑

　　名专家将打造层级就诊模式

　　质疑：“双休日门诊并未真正解决‘看病难’。”

　　全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院院长赵平表示，看病难并不简单等于就诊难，而是看高水平的专家难、及时诊治疑难重症难，而周末就诊者以轻症和常见病患者为主。他认为，常见病和多发病完全可以在社区医院和一、二级医院进行诊疗，不用都涌向大医院，“是脚气，专家看也是脚气”。

　　赵平表示，如果缺少合理的分级分时就诊标准，不仅不能使专家资源最大化利用，而只是一味地“鞭打快牛”的话，还会在一定程度上影响医疗质量。

　　北京市卫生局毛羽坦言，看病难问题主要有两点原因：一是有病就想去大医院，造成扎堆就诊现象突出，二是常见病多发病也想找大专家。周末门诊是目前能有效缓解看病难的措施之一，但要真正解决医疗服务的供需矛盾，需要建立层级诊疗机制和社区首诊制。“不仅要通过内部挖潜，提高医院的服务能力和质量;同时也要形成大医院与社区的有效联动，实现层级就诊，建立周末门诊的持久机制。”

　　一刀切并非所有科室都开放

　　质疑：“有时周末门诊开放了，但前来的患者人数还没在岗的医生多。”

　　赵平说，目前一刀切的做法并未真正起到提高工作效率的作用。为了提高医生的积极性，自去年底执行双休日门诊后，医院就不再从医生的挂号费中“分成”。

　　北京市卫生局毛羽表示，双休日门诊并非要和平日门诊一样，所有科室全面开放，而是各医院根据平日接诊量的情况，酌情安排周末的开放科室，比如以神经科为特色的天坛医院可以加强双休日门诊力量，而其妇产科则不必如此。

　　“双休日门诊的开放并不是想以牺牲医务人员的身体健康为代价。”毛羽认为，可以通过人员轮休、返聘专家的方式缓解院内医生的工作压力。本市自3月1日起允许医生注册后进行多地点执业，毛羽认为，多地点执业的合法化和规范化也会起到调动优质医疗资源的作用，医院可以借此方式增加双休日门诊的人员力量。

　　同时，市政府已经加大了对开展无假日医院的专项补贴，以调动和保护医务人员参加此项工作的积极性。

　　配套差

　　相关辅助科室须开放

　　质疑：据全国政协委员、中日友好医院院长许树强调查，由于缺乏相对统一的参考标准，各家医院双休日门诊中，存在相关辅助科室并未完全开放、普通医生多专家少，影响了双休日门诊的服务质量以及患者便捷就诊。

　　北京市卫生局毛羽表示，各医院专科特色不同，且专家构成、各科室人员也不尽相同，所以对双休日门诊的科室开放、人员配置情况并未做统一要求，但为了切实体现双休日门诊的作用，方便患者周末就医，与周末开放的科室相匹配的辅助科室必须开放，如CT检查、B超检查、抽血化验等。不能让患者周末看完门诊后，再于工作日跑到医院进行化验检查。

（责任编辑：姚青）

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