公立医院改革渐进深水区

　　中国政府网7日发布了《2011年公立医院改革试点工作安排》，其中明确了开展重大体制机制综合改革试点、推进公立医院服务体系建设发展、在全国推行惠民便民措施、充分调动医务人员积极性、推进形成多元化办医格局等五项改革重点任务。

　　工作安排要求，开展重大体制机制综合改革试点。要推进管办分开，深化公立医院管理体制改革，强化卫生行政部门医疗服务监管职能，各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务;推进政事分开，完善公立医院法人治理机制;推进医药分开，完善公立医院补偿机制;推进营利性与非营利性分开，完善医疗机构分类管理制度。

　　工作安排明确，要推进公立医院服务体系建设发展:优化公立医院布局结构;优先建设发展县级医院，人口数超过30万的县(市)2011年底前基本建成1所二级甲等以上的公立医院;建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，在全国20%的县(市)探索推进县乡纵向技术合作，提高农村医疗卫生服务体系的整体效率;加快推进医院信息化建设。

　　工作安排要求，在全国推行惠民便民措施。要通过普遍开展预约诊疗服务、优化医院门急诊环境和流程、广泛开展便民门诊服务、推广优质护理服务等改进群众就医服务;要通过探索多种基本医疗保障付费方式改革、实现基本医疗保障费用直接结算、促进公立医院优先配备使用基本药物、完善药品集中招标采购办法等实施控制医药费用的惠民措施;还要加强医疗安全质量监管。

　　工作安排提出，要充分调动医务人员积极性。要完善公立医院人事和收入分配制度，合理确定公立医院人员编制，营造良好的医疗执业环境，创造良好的职业发展条件，促进医务人员合理流动等。

　　工作安排还明确，要推进形成多元化办医格局。细化鼓励和引导社会资本举办医疗机构的政策措施，给非公立医疗机构留出合理发展空间，改善社会资本举办医疗机构的执业环境，促进非公立医疗机构健康发展。

　　国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知

　                                                           　国办发〔2011〕10号

　　各省、自治区、直辖市人民政府，国务院有关部门：

　　《2011年公立医院改革试点工作安排》已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。

　　公立医院改革试点涉及多方面利益的调整，是医药卫生体制改革的重点和难点。2011年是完成医药卫生体制五项重点改革三年任务的攻坚之年，也是公立医院改革试点的关键一年。做好今年公立医院改革工作，力争在体制机制综合改革等难点问题上取得突破，将为下一步改革打下坚实基础。各地区、各有关部门要切实加强领导，密切配合，精心组织，周密部署，确保公立医院改革试点取得预期成效。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　国务院办公厅

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二一一年二月二十八日

　　2011年公立医院改革试点工作安排

　　根据《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》(国发〔2009〕12号)、《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知》(国办发〔2011〕8号)和卫生部等部门《关于公立医院改革试点的指导意见》(卫医管发〔2010〕20号)，为加快公立医院改革步伐，提出2011年公立医院改革试点工作安排。

　　一、工作思路

　　按照上下联动、内增活力、外加推力的原则，坚持点面结合、远近兼顾、突出重点、边试边推，紧紧围绕缓解群众看病难、看病贵问题，在全国实施一批看得准、见效快的公立医院改革政策措施，争取在人民群众得实惠和医务人员受鼓舞方面取得突破性进展。同时，大力推动试点城市在“管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开”等重大体制机制综合改革方面积极探索，并加强指导，力争形成公立医院改革的基本路子。要把实施惠民便民措施和推进体制机制综合改革、建立长效机制紧密结合起来，使之相互配合、相互促进。

　　二、开展重大体制机制综合改革试点

　　(一)推进管办分开，深化公立医院管理体制改革。

　　1.加强卫生行政部门全行业管理职责。所有医疗卫生机构均由卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。强化卫生行政部门医疗服务监管职能，加强医疗服务监管能力建设。完善机构、人员、技术、设备的准入和退出机制，健全医疗服务标准、规范和质量评价体系，加强医疗服务行为、质量安全和医疗卫生机构运行监测监管。各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务。

　　2.建立统一、高效、权责一致的政府办医体制。采取设立专门管理机构等多种形式确定政府办医机构，由其履行政府举办公立医院的职能，负责公立医院的资产管理、财务监管、绩效考核和医院主要负责人的任用。

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