“中医禁开西药”歧视了谁？

　　近日，北京丰台区南苑医院出台新规定，禁止中医开西药。患者认为，规定给看病者带来不便，增加了时间；中医科医生认为，这是对中医医生的歧视，更不利于中医发展。南苑医院则解释称，该规定的出台是为进行示范中医科建设，加强用药合理化。

　　西医可以开中成药，中医却禁止开西药；西医开具中成药只需接受培训和考核，中医想开西药却得靠全科医生或中西医结合医生——站在这个角度，“中医禁开西药”显然是对中医的一种“歧视”。但是，“中医禁开西药”却可以迫使广大中医提高医疗水平，让一些中医无法通过频开西药来掩饰自己的中医知识不足，却又难说不是对中医的一种“规范”。

　　至于究竟是“歧视”多一点，还是“规范”多一点，不同的人当然会有不同的看法。事实上，一些真正医术精通并且热爱中医事业的老中医，一直都主动奉行着“不开西药”或“少开西药”的职业习惯。某种程度上，“中医禁开西药”是对中医药生命力及其价值的一种考验，经受住这种考验将是对“取消中医论”的最有力回驳。

　　但是，站在患者的角度，我们显然不希望看到对中西医的这种决然分离。患者关注的是治疗效果，而不是具体的治疗手段。医生的职责是给患者治病，无论西医还是中医，关注疗效也应甚于关注手段，而划分中西医的依据应该主要在于哪个为主、哪个为辅。“中医禁开西药”无形中关闭了中医合理借鉴或辅助使用西医药成果的机会，这很有可能造成对患者疾病治疗的不利。此外，患者就医也将更加麻烦，不仅会增加患者的时间成本，重复排队还会加剧“看病难”的程度。

　　更加值得关注的是，“中医禁开西药”很可能夹杂了医院对经济利益的考虑。我们知道，中西医一个重要区别在于价格高低的不同。中医讲求望闻问切，而西医动辄就是一大把的检查单，两者费用相差很大；同样，中药特别是汤剂的中草药，价格相比西药而言，也要便宜很多。在一所综合性医院里，因为“创收”能力的不同，中医受到的重视程度要大大低于西医。

　　“中医禁开西药”势必让一部分原本信奉中医的患者，为了开具一些必要的西药而去看西医，中医的望闻问切那一套显然不管用了，取而代之的是西医的成套检查，这对医院显然是一部分额外多出来的收入；此外，西医什么药都能开，中医却只能开中药，一些嫌麻烦的患者必然只看西医，看西医的人越多医院的收入也会越多。

　　有数据显示，对于患者来说，中医费用相当于西医的1/10。由于存在明显的价格优势，中医的发展壮大，一直被认为是解决群众“看病难，看病贵”问题的重要手段。显然，“中医禁开西药”可能会加重看中医患者的经济负担。如果说“中医禁开西药”是对中医的一种歧视，那么归根结底，实际是对看中医的患者的歧视。

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（责任编辑：黄彬）

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