胡大一：医疗服务 要把患者当成一个完整的人

　　现代医学学科越分越细，大家都在用高成本高科技来治疗一个病变，很多医生没有一个整体患病人的概念。知名心血管专家胡大一教授在2013中国医院论坛上接受39健康网专访时指出，“只有医学的整合才能把把患者当成一个完整的人进行服务。”

图为知名心血管专家胡大一教授39健康网专访

　　近年来患者看病贵看病难的问题凸显，作为医疗服务的供方，医院如何改变服务模式才能更好的服务患者？这个问题也是许多业内人士一直在探讨的话题。胡大一教授告诉39健康网，近年来他一直在进行医疗模式的整合，推进以患者为中心的服务模式。

　　“模式的整合有利于降低医疗成本”，胡大一说，整合的目的则是为了实现以患者为中心的医疗模式。胡大一还在其所在的心血管治疗过程中推动“双心服务”的理念，不仅将心脏内外科服务纳入体系，还将原本没有的心理、康复、慢病管理等各方面均纳入治疗的流程体系中。

　　让心血管病人也要管好自己的血糖，心血管患者常规查一查肾功能，这都是以前医生不会主动做的。“只有医学的整合才能把把患者当成一个完整的人进行服务。”胡大一这样说道。

　　事实上，在“双心服务”心脏康复理念的推动过程中，胡大一独具前瞻力的将心理处方、运动处方、营养处方、戒烟处方、睡眠处方都集中在同一个康复过程的系统中，让患者享受到全程全方位的关爱。

　　胡大一告诉39健康网，这种服务模式的最大的成果是培养了患者，患者掌握了自我管理的能力，就可以规范的管理自己。其实双心服务模式，是通过医学模式的横向整合，将心血管、康复、运动、营养等多学科横向整合；另一方面还需要医院、社区、家庭的医疗保健服务纵向联合、无缝对接，让上下医院形成双向转诊，“既要能转的上来，也要能转的下去”。

　　这种以患者为中心的医疗模式也有利于降低成本。胡大一介绍，美国奥巴马医改方案中的退伍军人医院是国家付费的，实现了医疗资源的整合，医院、社区、家庭的无缝隙对接。这种对接的成果是大医院床位减少55%，在住院率下降40%，医疗费用明显下降，医疗质量大幅度提升。

　　“合理的控制医疗成本看起来矛盾，实则是医改的中心。”胡大一表示，我国医院不该单纯的拼抢技术，以谁做了新技术手术量最大，事实上手术量下降，医疗质量反而提高了，我们实际上（可能）做了很多不必要的手术。另外，手术做完后没有后续的管理，医疗成果也会大打折扣，“没有各科的协作，做出的治疗方案不是对患者最优化的治疗。”

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