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骨骼肌松药在我国正处于发展黄金时期

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核心提示:骨骼肌松弛药又称肌松药,1942年问世并开始应用于临床。肌松药作用于神经肌肉接头的突触后膜(运动终板)上的N2受体,阻滞神经冲动的正常传递,导致骨骼肌松弛。肌松药可作为全身麻醉辅助剂。应用肌松药后,可在较浅的全身麻醉下,获得外科手术所需的肌肉松弛度,因此能减少全麻药的用量。肌松药使得临床麻醉的可行性和安全性大为提高,是麻醉学史上的一个里程碑。

  骨骼肌松弛药又称肌松药,1942年问世并开始应用于临床。肌松药作用于神经肌肉接头的突触后膜(运动终板)上的N2受体,阻滞神经冲动的正常传递,导致骨骼肌松弛。肌松药可作为全身麻醉辅助剂。应用肌松药后,可在较浅的全身麻醉下,获得外科手术所需的肌肉松弛度,因此能减少全麻药的用量。肌松药使得临床麻醉的可行性和安全性大为提高,是麻醉学史上的一个里程碑。

  肌松药按照作用机理分为两大类:去极化型肌松药和非去极化型肌松药两类。目前,我国用于临床的肌松药达十余种。近年来,肌松药的医院用药金额稳步增长,且增长趋势仍将持续。

  肌松药在我国上市的最初阶段,由于药品制作工艺不够成熟,导致医院用药数量起伏较大。2000年,肌松药虽然医院用药数量达到历史最高水平,但用药金额并不突出。随后,随着各家药企对制药工艺的提升以及对同类药物的开发,肌松药的医院用药金额逐渐有了明显好转。2007年医院用药数量虽然比2000年下降了44.2%,但用药金额增长了72.8%,并且增长势头一直延续至今,相信未来肌松药的用药金额还会有进一步的提升。

  2008年上半年,在抽样医院金额份额用药排名前四位的肌松药分别为:维库溴铵、阿曲库铵苯磺酸盐、罗库溴铵、盐酸乙哌立松。

  其中,维库溴铵凭借其副作用小、反复用药无蓄积等特点,一直是肌松药中较受欢迎的品种。2000~2005年,医院用药金额份额占同类药物总份额的43%以上,2001年用药金额份额更是达到60.3%。后来,随着国内药企的介入以及罗库溴铵等新药物的崛起,维库溴铵的用药份额开始下降,但2006、2007两年份额均为36%以上,始终为该类药品中的领跑者。

  罗库溴铵作为新一代肌松药,自从2000年在我国上市以来,凭借其起效快、持续时间较长、安全性高等特点,受到了广大患者的认可,每年的医院市场用药量都有较大幅度的增长。2000年进入我国市场当年,医院用药金额仅为同类药物金额份额的0.7%,但是到了2007年,其医院用药金额份额已高达19%,表现出良好的增长态势。该产品未来仍潜力巨大。

  欧加农是最早进入我国肌松药市场的国外药企之一,该公司凭借其对维库溴铵、罗库溴铵等药品的技术优势,始终保持着市场的主导地位。2005~2007年间,欧加农的医院用药金额份额均占到32%以上。

  2008年上半年,肌松药市场按照金额份额排名居于前三位的是:欧加农(医院用药份额32.5%)、恒瑞医药(医院用药份额25.6%)、仙琚制药(医院用药份额12.9%)。

  综观国内市场,最近3年一直稳居肌松药市场份额前两名的城市是北京和上海,两城市总共用药金额份额达到40%以上。天津、重庆、杭州、成都等城市的用药金额虽然有限,但也显示出良好的发展潜力,未来值得关注。2008年上半年,肌松药城市用药排名前五名的分别为:上海(20.8%)、北京(17.2%)、重庆(8.5%)、天津(8.4%)、广州(5.8%)。

  肌松药在我国目前正处于发展的黄金时期,虽然医院市场仍由国外产品所把持,但随着国外药品行政保护期满、国内仿制药品的上市,依靠价格优势,肌松类药物必将迎来新一轮销售高峰。

(实习编辑:梁文婷)

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