医院药店药品差价达56% 以药养医顽疾难治

　　两种渠道的药品差价链

　　厂家出产药品

　　医院渠道

　　地区经销商的进货价与进医院的中标价之比少则为2倍，多则高达4倍

　　经销商以中标价批给医院，中间已包含回扣

　　医院加上诊疗费等各项费用后以医院价售予患者

　　药店渠道

　　地区经销商拿到零售价的2.5折

　　经销商以零售价的4.5折批给药店

　　药店以零售价售予患者

　　一种药品进终端零售需交的几项费用

　　入门费 进入一家药店的广州市所有门店需1万元

　　上架费 看关系亲疏来决定费用多少

　　促销费 提供赠品，并交6000元让药品名称上海报

　　提成费 给店长或促销员每盒 5%-10%的提成

　　部分常用药品批零倒挂表

　　药品名 规格 限价 进货价

　　阿莫西林分散片 0.25克12片装 4.6元 远高于4.6元

　　杞菊地黄丸 60克1瓶 5.1元 10元以上

　　环丙沙星 0.25克10 片 3.1元 高出3.1元几倍

　　调查手记

　　医药代表生存录：试用期薪水近5000元，帮医生买早餐、打午饭、接送孩子上下课……

　　在各大医药学校里流传着一句颇为耐人寻味的话，“一根电线杆倒下来，被砸的十个人里面有九个是医药代表。”

　　尽管一直以来，医药代表都被定义为生存在“灰色地带”的人群，但不可否认，这个群体很庞大，而且每年都有学生前赴后继地奔向这个行业。据了解，进美国礼来公司需要七轮面试，而进瑞士诺华公司、美国辉瑞公司等国际医药企业也都是要削尖脑袋才能挤进去的。

　　一位在知名外资药企做了两年医药代表的员工对记者坦言，“刚毕业能进这样的大公司，毕竟是种荣耀，而且能学很多东西，接触很多学者，更关键的是薪水跟同期毕业的人相比，很有竞争力。”据他透露，默沙东给试用期员工的月薪就近5000元，而转正后则是底薪加提成。

　　但另一位从外资药企辞职的员工对记者表示，他真是“受不了”这样的工作状态。“一来工作环境太流动，每个医药代表虽然只负责一两种药，而且只负责一个区域，但像我之前负责的一个区就有十几家医院，分得很散，每天这样一轮跑下来，路上就要浪费三四个小时，特别辛苦;有的医院充满了病菌、灰尘等各类杂质，一不小心感染就麻烦了。”该人士表示，二来产品更新时间过于长久，像他之前负责的骨科类药物，有十年没有更新，“这就意味着你的客户比你更了解你的产品，这样会使你陷入一种状态，其实你的客户是不需要你的，你们之间毫无合作关系，只有单方面的求情。”该人士称，不被“客户化”是他离开大公司的原因。

　　而一位辗转做过国企、外企的医药代表则对记者坦言，国企、私企给回扣是极为正常的现象，他们称之为“带金销售”。而在外企的话，就相对正规一点，会跟中国医学会合作来推广项目，宣传产品。但该人士还是表示，陪医生吃饭、唱K稀松平常。他现在的一天工作表分为8个小时的专业拜访时间和无限时的家访时间，每天的早上9点到下午5点就去拜访医生，中间休息一个钟，主要是谈产品知识推广，但大部分时间都是谈琐碎事，其间还包括帮医生买早餐、打午饭、接送孩子下课等等，“医药代表就是医生的‘跟班’”。

（实习编辑：马丽诗）