中药注射剂的未来

　　临床疗效确切

　　实际上，中药注射剂问世以来，在治疗急症、重症中发挥了独特疗效，拯救了无数病人的生命和健康。SFDA南方医药研究所所长、医药经济报社长林建宁告诉记者，中药注射剂现在主要的应用领域，是在心血管系统用药，抗肿瘤，抗细菌抗病毒感染。另外，相比传统中药的丸散膏丹，汤剂传统剂型，中药注射剂有着明显的优点在它的起效快，生物利用率高。

　　以注射用双黄连为例，以往治疗小儿肺炎，细菌感染可用抗生素，但如果是病毒感染或混合感染就不行了，双黄连的问世在治疗这类疾病时产生了显著疗效。而且在治疗感染性疾病方面不断扩大临床适用症，目前已可治疗30多种疾病。在SARS期间，国家疾控中心验证了双黄连粉针具有明确的体外抗冠状病毒作用，在西药无可奈何的手足口病，禽流感等瘟病的治疗方面，双黄连都有突破。
神威药业董事长李振江告诉记者，中药注射液在消费者心目当中，包括基层医生用药当中他们是非常喜欢用中药注射液的，特别在临床上中药注射液其疗效非常显著，是西药不可替代的，“所以说中药注射剂在临床上有不可替代的作用。”

　　“不管舆论怎么看待，不管危机出现以后，大家的态度怎么样，中药注射剂在临床的地位不能全部否定的，全部否定中药注射剂，临床上会少了一种有效的治疗手段，这是对患者不负责任的态度，也是对中药发展不负责任的态度。”林建宁认为。

　　加强合理用药

　　令人欣慰的是，政府相关部门亦看到了中药注射剂在临床使用上的不足。为此，卫生部和国家药监局在2008年12月就发布《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知 》，亦在近期展开了《中药注射剂临床应用指南》的编撰工作。

　　编撰中的《中药注射剂临床应用指南》就是解决药品使用不当的问题。中国中医科学院研究员翁维良透露，指南将选择20~30种中药注射剂品种作为第一批编写内容，用1万多字的篇幅针对各个品种的安全性、有效性、合理用药和对症使用做出详细说明。还将用7~9万字的篇幅详细介绍中药注射剂不良反应、不良事件、药害、药物警戒的基本概念和相关知识，以及中药注射剂不良反应的原因和对策。
而加强中药注射剂的临床合理用药，更重要的事情是对医生的培训。李振江在不同场合一再呼吁，国家应该加强对医生尤其是基层医生的教育、培训投入，让他们在中药的知识、药液的配伍以及中药注射剂出现这种不良事件后的处理规范。

　　萧伟建议说，政府相关职能部门要进一步规范中药注射液使用说明书，明确使用方法、配伍、不良反应、禁忌等，同时规范医院（特别是基层医院）的临床用药行为，强化对医生、护士使用中药注射剂的培训指导，避免因扩大药物适应症、适用人群范围和不科学联合用药等现象引发的不良事件。
步长集团董事长赵步长相信，虽然中药行业正处于风口浪尖，但只要企业捍卫住质量和疗效，事实胜于雄辩，新一轮的机遇仍将垂青惠顾。而临床使用规范化的开始，必然推动中药注射剂的科学使用，还中药注射剂一个上升的未来。

（实习编辑：张燕飞）