中国是糖尿病第一大国，《中国2型糖尿病防治指南2020》指出，中国的糖尿病患者已近1.3亿，发病率为11.2%。

糖尿病有1型和2型之分，相比之下，2型糖尿病的发病率明显更高，占总发病人群的90%-95%。是什么造就了2型糖尿病的发病率如此之高？

2型糖尿病的“元凶”，分别有哪些？

2型糖尿病是胰岛素分泌不正常和分泌不足造成的，多发于四十岁以上的中老年人，患者一般在餐后两小时会出现血糖快速上升的情况。

具体来说，2型糖尿病的诱发因素有以下四种：

一是遗传，如果母亲有2型糖尿病，那么子女患上此病的几率大概是5%；

二是肥胖、高血压和高血脂等疾病，这些疾病可能会引起胰岛素抵抗，影响胰岛素的分泌量，使得血糖升高；

三是妊娠期女性在增加饮食和热量摄入的同时减少了活动量，使得身体代谢出现异常，另外孕激素也会造成糖代谢能力的变化以及胰岛素抵抗；

四是长期承受精神压力导致内分泌紊乱，并影响胰岛素分泌水平，造成血糖的波动加大。

2型糖尿病的病程发展较为缓慢，在这段较长的时间里，患者的身体也会给出一点提示，提醒患者要注意控制血糖了。

身体有这4种迹象，暗示2型糖尿病已到来

1、尿量增多

和普通人不同，糖尿病患者的尿液含有较多的糖分，这会导致患者尿渗透压升高，尿量增多，排尿次数也增加，即表现为渗透性利尿的现象。

而排尿会带走身体的水分，导致患者感觉到口渴，于是增加喝水量，但多喝水之后又会促进排尿，因此患者就会在多尿与多饮这个因果循环中不断重复。

2、皮肤瘙痒

尿糖容易对外生殖器产生刺激，使得患者出现私处皮肤瘙痒的情况，这在女性身上较为多见。另外，如果患者由于排尿流失大量水分却没能及时补充，就可能因皮肤干燥而出现全身瘙痒。

3、食量增加

2型糖尿病人很容易觉得饿，因为身体的糖分会随着排尿流失，而患者本身的高血糖现象又会刺激胰岛素分泌，给身体发出进食的信号。

4、消瘦或肥胖

2型糖尿病会导致患者出现排尿失糖失水、代谢失常、电解质紊乱的情况，引发酮症，使患者体重下降、体虚易乏。

但又由于2型糖尿病人容易饿，这就导致部分病人会因为摄入过多的热量而出现肥胖，这在中年的轻症患者身上尤为多见。

从症状上来看，1型糖尿病和2型糖尿病有着不少相似或相同的地方，但前者几乎无法逆转，后者逆转的可能性是很大的。

想要逆转2型糖尿病，不妨试试这3招

2型糖尿病除了会使患者出现多尿、多饮、多食、皮肤瘙痒及体重变化的情况，还会损伤肾功能，严重的还会引发肾衰竭。

因此，一旦确诊2型糖尿病，就得尽早实施干预，因为早期的糖尿病是可逆因素占主导的，越往后不可逆因素的占比就会越高，逆转的成功率就会越低。

并且，我国的相关研究也证实了早期干预可以延缓糖尿病的进程，甚至是实现逆转。

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同济大学附属第十人民医院的邹大进教授指出，逆转2型糖尿病的措施有三个：

一是生活方式干预，包括饮食和运动两个方面

饮食上：在1-4个月，将热量的摄入减少25%，然后维持6个月的等量热量摄入。在具体的实施过程中，

要做到：限制加工食品、钠盐、含糖饮料的摄入；不能无节制的喝水或茶；每天的咖啡量不超过两杯；尽量不喝酒；每天至少吃600g的蔬菜和水果。

运动上：每天做60分钟的中等强度运动，如快走、太极拳、自行车骑行、乒乓球等，并每周做2次抗阻运动，如深蹲。

二是胰岛素强化治疗

研究员曾对138名新发2型糖尿病患者进行了为期两周的持续胰岛素皮下注射治疗，发现患者在第3、6、12、24个月时的糖尿病缓解率分别为72.6%、67%、47.1%、42.3%。

这表明早期胰岛素强化治疗可以改善胰岛β细胞功能和胰岛素分泌。

三是代谢手术治疗

BMI(身体质量指数kg/m2)为32.5的2型糖尿病患者，进行代谢手术治疗可以改善血糖，一年后的糖尿病缓解率为73.5%。

邹大进教授团队发表的meta分析指出，肥胖青少年2型糖尿病患者接受代谢手术，可缓解病情并明显提高生活质量。

延伸阅读：新药Imeglimin有望成为2型糖尿病新治疗选择

Imeglimin是欧洲创新药企业Poxel与日本住友制药共同研发的一种2型糖尿病口服治疗药物，已于9月16日上市。该药作用于肝脏、胰腺和肌肉，可增加胰岛素的分泌及其敏感性，具有降低血糖的功效。

Imeglimin已完成III期临床试验，涵盖1100多名不同阶段的2型糖尿病病人，给药量为1000mg，每天两次，实验结果全部达到主要试验点，且耐药性和安全性好。

记住，2性糖尿病是可逆的，而且越早干越，逆转的成功率越大。在平时的生活中，患者也要注意养成良好的饮食和运动习惯，不要暴饮暴食，适度做些中等强度的运动。

参考资料：

[1]《2型糖尿病 为何年轻人也中招》.人民网.2020.06.17

[2]《2型糖尿病可逆转？三大策略请查收！》.人民日报.2021.08.19

[3]《六类常见食物对2型糖尿病的影响》.人民网.2021.05.17

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