在我国，糖尿病的发病率非常高，根据最新的流调显示，目前我国的糖尿病发病率达到12.8%，同时我国还有大约1.3亿的肾病患者。

根据最新的区域性流调结果发现，上海的糖尿病肾病发病率大约是27%，糖尿病肾病作为糖尿病最严重的慢性并发症之一，会对糖尿病患者的生存质量带来严重的影响。

出现糖尿病肾病，原因主要有5个

糖尿病肾病是由糖尿病导致的肾脏损害，也是最终引起终末期肾病的罪魁祸首。根据患者病程的不同，又可以将糖尿病肾病分为5期：

Ⅰ期--高滤过期，也就是肾功能正常期，患者在这期间的尿白蛋白和尿蛋白排出率都在正常水平；

Ⅱ期--无临床症状期，患者在这期间的尿白蛋白和尿蛋白排出率在正常的水平；

Ⅲ期--早期糖尿病肾病期，尿液中能检测出持续性的微量白蛋；

Ⅳ期--临床肾病期，患者的肾小球过滤能力减弱，持续性出现大量的蛋白尿；

Ⅴ期--肾衰竭期，也就是尿毒症期，这一时期的患者必须进行透析治疗。

那么，引起糖尿病肾病的常见原因有哪些呢？

血糖过高

如果患者的血糖过高，会导致肾脏的过滤及血管功能出现异常，引起微血管病变及肾小球硬化，肾脏血管的压力就会随之增高，从而诱发糖尿病肾病。

遗传因素

糖尿病肾病具有家族聚集性，所以遗传对糖尿病肾病的发生有直接的影响，就算是一些血糖控制比较好的患者也容易因为遗传因素导致肾脏发生病变。

高血压的影响

当高血压患者的血压上升后，会使糖尿病肾病的病情进展速度加快，进一步恶化肾脏的各项功能，使患者的尿白蛋排泄增加。

肾血流动力学异常

当体内的血糖过高时，肾小球内就处于就高过滤和高灌注状态，不仅会增加毛细血管壁的压力，还会扩张系膜细胞，形成系膜结节性和弥漫性病变，甚至会肾小球硬化，最终导致出现糖尿病肾病。

这7大症状暗示糖尿病肾病来临，尤其是皮肤

当糖尿病肾病来临的时候，身体会出现一些异常症状，暗示肾脏受到了损伤，需要提高警惕。

蛋白尿

在排尿的时候，可以观察一下自己的尿液，如果发现尿液中存在持续无法散开的泡沫时，就要警惕可能存在蛋白尿。

在临床上，早期糖尿病肾病唯一的表现就是蛋白尿，而且会从一开始的间歇性蛋白尿慢慢发展到持续性。

高血压

肾脏在调节人体血压方面具有一定的作用，如果肾脏功能受到损害，由于肾脏的动脉血管狭窄以及肾素-血管紧张素系统出现异常，导致血压会异常升高。而血压升高又会进一步对肾功能造成损害，两者互相影响。

轻、中度贫血

由于糖尿病肾病患者的血细胞所处环境变差，从而导致造血能力降低，减少了促红素的生成，就会明显缩短红细胞的寿命，所以患者会出现轻、中度贫血的症状。

视物模糊

糖尿病肾病患者往往伴随着视网膜病变，当发现视力下降，看东西变得模糊时，肾脏功能可能已经受到严重损伤，要引起重视。

除了这些症状表现外，由于人体的皮肤也属于新城代谢的组织，所以当出现糖尿病肾病的时候，也会在皮肤上出现异常症状：

皮肤瘙痒

如果肾脏的各项功能受损，体内很多代谢废物就无法通过肾脏排出体外，就会经过皮肤来进行代谢，而这些代谢产物会对皮肤造成刺激，导致皮肤瘙痒、干燥、脱屑等症状。

水肿

糖尿病肾病患者的肾脏调节能力大大减弱，无法排出体内多余的水钠，于是就会在皮肤内滞留而出现水肿，导致下肢水肿甚至全身水肿。

足部坏疽

糖尿病肾病患者的足部皮肤容易发生溃烂、化脓、干燥易裂开甚至是坏死，而且很难愈合。

预防糖尿病肾病，坚持做好这4件事

对于糖尿病患者来说，预防糖尿病肾病是重中之重，平时可以通过以下4个方法来预防糖尿病肾病：

注意饮食

糖尿病患者要改变不健康的饮食习惯，注意饮食结构要合理，注意蛋白质、碳水化合物、脂肪、钾、钠等营养元素的管理。饮食要注意高钙低磷，比如高磷食物有动物内脏、虾皮和排骨等不要多吃。

可以根据医生的建议来摄入合理热量的食物，每天摄入的食盐不要超过6克，还要控制蛋白质的摄入。此外，吸烟对糖尿病肾病的影响很大，所以戒烟也是预防糖尿病肾病对重要措施。

控制血糖

糖尿病患者要在医生的指导下管理自己的血糖水平，一定要做到定期检查，比如验血、验尿等，这样能够看到尿液中的蛋白质含量和血液中的肌酐值，可以用来评估肾病的进展，以便于掌握病情，及时做出应对措施来预防糖尿病肾病。

适当运动

长期保持规律的运动习惯，能增强胰岛素的敏感性，控制体重、血糖和血压，改善糖耐量及脂质代谢，有利于延缓糖尿病肾病的发生和发展。

避免滥用药物

有些药物会对肾脏造成一定的损害，比如长期使用复方感冒药、解热镇痛类等药物容易产生肾小管毒性，也不要滥用抗生素，如果需要使用这些药物时，一定要在医生的指导下服用，以免损伤肾脏。

总之，对于糖尿病患者来说，一定要控制好血糖、血脂和血压，并做好定期检查，做到早发现早治疗，减少发生糖尿病肾病等严重并发症。

参考资料：

[1]《什么是糖尿病肾病》.人民网.2021-12-08

[2]《引发糖尿病、肾病的常见病因》.人民网.2021-07-26

[3]《糖尿病肾病早查早治的重要性》.人民网.2021-10-25

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