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J Gerontol A Biol Sci Med Sci:重复经颅磁刺激是一种安全有效治疗老年人重度抑郁症的方法

2022-05-12 00:00:03梅斯医学
核心提示:老年人重度抑郁症(MDD)是一个严重的公共健康问题。重复经颅磁刺激(rTMS)是一种被批准用于成人MDD治疗的非药物干预措施,但其在老年人中的干预效果仍是未知的。

老年人重度抑郁症(MDD)是一个严重的公共健康问题。重复经颅磁刺激(rTMS)是一种被批准用于成人MDD治疗的非药物干预措施,但其在老年人中的干预效果仍是未知的。近日,发表于J Gerontol A Biol Sci Med Sci的一项系统地回顾和荟萃分析评估了rTMS在老年人MDD治疗中的疗效证据。

研究人员系统地回顾了2020年6月前发表的随机对照试验(RCTs)和开放标签研究,评估rTMS治疗50岁以上患者的MDD。使用标准化平均差异(SMDs)进行随机效应荟萃分析,以评估抑郁症严重程度评分的变化(主要结果),同时使用优势比(ORs)评估次要分类结果(反应和缓解)。

此外,还进行了单变量元回归分析,以确定抑郁症严重程度分数变化的潜在预测因素。

结果,该项荟萃分析纳入14项RCTs,其中26项研究(10项RCTs和16项开放标签研究)纳入荟萃回归分析。主动经颅磁刺激在减少抑郁严重程度(SMD=0.36;95%CI=0.13-0.60)以及反应(OR=3.26;95%CI=2.11-5.04)和缓解(OR=4.63;95%CI=2.24-9.55)方面明显优于假治疗。研究的质量为中等至高等,漏斗图和Egger回归评估为发现出版物偏倚。在荟萃回归中,更高的平均年龄和疗程数与更明显的改善显著相关。

综上所述,该研究结果表明,经颅磁刺激是一种有效、安全和耐受性良好的治疗老年人MDD的方法,在治疗这一脆弱人群时应考虑使用。今后,应在这一领域开展大型多中心临床试验,以优化这一特定人群的经颅磁刺激,并了解经颅磁刺激反应的持久性,以及维持治疗对延长临床改善的作用。

原始出处:

Leandro Valiengo, et al., Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for Major Depressive Disorder in Older Adults: Systematic Review and Meta-analysis. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2022 Apr 1;77(4):851-860. doi: 10.1093/gerona/glab235.

作者:sunshine

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