Br J Dermatol：肠道微生物区系竟可以影响银屑病？

肠道微生物区系通过多种功能对人类健康作出贡献，如营养消化、肠道屏障保护和免疫系统的保护。免疫系统和肠道微生物区系之间的联系一直是一个深入研究的领域，因为微生物区系参与免疫系统的训练和内稳态。因此，肠道微生物区系可能在银屑病等免疫介导性疾病中发挥作用。为了支持这一点，无菌银屑病小鼠模型显示，与对照MICE2相比，皮肤炎症减轻，淋巴组织中的Th17细胞减少，这表明银屑病的肠道微生物区系和免疫细胞之间存在潜在的相互作用。在人类中，肠道微生物区系由一个稳定共生的大型生态系统组成；然而，一个可能的媒介，如饮食，可以引起微生物谱的快速变化。在小鼠中，西方饮食已被发现促进促炎转变和Th17介导的皮炎，潜在地支持肠道微生物区系的组成，影响宿主的免疫反应，从而在银屑病中发挥作用。

此外，可能由于与银屑病相关的慢性炎症，心脏代谢紊乱在银屑病患者中很常见。研究表明，与健康对照组相比，银屑病患者的肠道微生物区系发生了改变，但这些研究大多基于16SrRNA基因标记分析。人们对微生物区系的功能潜力的兴趣正在增加，试图增加关于肠道微生物区系如何在免疫介导的疾病中与宿主相互作用的知识。在这里，我们使用元基因组鸟枪测序分析，与健康对照组相比，研究了银屑病患者肠道微生物区系的组成和功能潜力。众所周知，家庭条件和生活方式会影响肠道微生物区系组成，银屑病患者的同居伴侣被纳入第二组健康对照。

由于炎症性疾病可能与肠道微生物群的不稳定性有关，因此在银屑病患者亚群中研究了肠道微生物群的潜在季节性变化。

在一项病例对照研究中，从53名未经系统治疗的斑块型银屑病患者、52名年龄、性别和体重指数匹配的健康对照组以及21名同居伴侣的样本中收集了126份粪便样本。18名银屑病患者和19名健康对照继续进行纵向研究，在9-12个月内收集了4-6份粪便样本。用鸟枪式元基因组测序方法对肠道微生物区系进行了分析。

与健康对照相比，银屑病患者中宏基因组物种（MGS）的丰富度（p=0.007）和群落组成（p=0.01）显着降低，银屑病患者的微生物多样性低于其伴侣（p=0.04）。此外，与健康对照（p=0.01）和伴侣（p=0.05）相比，银屑病患者的功能丰富度降低。疾病严重程度的增加与分类学和功能的改变相关，尽管不显着，但MGS的丰富度略有下降趋势（p=0.08）。季节性分析显示健康对照或银屑病患者的社区组成没有变化。

银屑病患者的肠道微生物区系与健康对照的肠道微生物区系之间存在差别。然而，微生物组研究仍处于早期阶段，仍有许多有待阐明的地方，因此重要的一步包括验证大型独立研究的结果，这可能为银屑病患者的肠道微生物区系模式提供更深入的见解。潜在地，这可能导致进行研究，检查对银屑病患者肠道微生物区系的调节作用，从而实现临床整合。

文献来源：Todberg T, Egeberg A, Zachariae C,Patients with psoriasis have a dysbiotic taxonomic and functional gut microbiota.Br J Dermatol 2022 Mar 15

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