银屑病是一种免疫介导的皮肤病,具有自身免疫特征。肥胖、糖尿病和精神压力被认为是加剧银屑病的危险因素。银屑病的患病率因地区而异。据报道,大约2%的美国人口患有银屑病,而台湾人口中银屑病的患病率估计为0.235%。
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)包括非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎,定义为少量饮酒或不饮酒的患者出现>5%的肝细胞脂肪变性。近年来,NAFLD的患病率显著增加,最近一项荟萃分析报告的患病率为33.90%。NAFLD增加了死亡率,总死亡率超过每1000人年5例(7-9例)。非酒精性脂肪肝与银屑病之间的关系一直被讨论。由于这两种疾病具有相同的发病机制,NAFLD在银屑病患者中的患病率已被广泛报道为高。以前的综述研究假设内脏肥胖、胰岛素抵抗和促炎细胞因子升高在这两种疾病之间的关联机制中起着关键作用。
现有的讨论银屑病-NAFLD相关性的观察性研究大多局限于小样本量和横断面研究设计。此外,关于反向关系,尽管已经假设了可能的关联,但缺乏关于NAFLD患者患银屑病风险的真实证据。因此,我们进行了两项纵向队列研究,以提供关于这种联系的进一步证据。
数据从台湾健康保险研究数据库中检索。新发的NAFLD患者和银屑病患者分别纳入两个队列。对于每个比较队列,选择没有NAFLD或银屑病记录的倾向得分匹配的对照组。调整后的危险比(AHR)用于评估后续风险。
新发的NAFLD患者患银屑病的风险有统计学意义,HR为1.07(95%CI,1.01-1.14)。对于患有NAFLD的年轻患者来说,患银屑病的风险是前者的1.3倍。新发银屑病患者未来发展为NAFLD的风险是非银屑病患者的1.28倍(95%CI,1.21-1.35),40岁以下年轻银屑病患者的AHR为1.55(95%CI,1.40-1.71)。
有证据支持NAFLD与银屑病之间存在双向关联,尤其是在40岁以下的患者中。在临床治疗时,应考虑这两种疾病之间的相关性以及随后发生疾病的风险。
文献来源:Gau SY, Huang KH, Lee CH, Bidirectional Association Between Psoriasis and Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Real-World Evidence From Two Longitudinal Cohort Studies.Front Immunol 2022;13
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:毛发疾病的中西医结合治疗、头皮健康管理、面部年轻化、毛发移植、瘢痕疙瘩及瘢痕综合管理、多毛症、痤疮、皮肤外科、皮肤美容和中医美容。
擅长领域:红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病、干燥综合征、白塞氏综合征、风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、瑞特氏综合征、银屑病关节炎、未分化型脊椎关节病、成人斯蒂尔病、乙肝相关性关节炎、骨质疏松、痛风、未分化型关节炎、抗磷脂综合症、重叠综合症、风湿多肌痛、纤维肌痛综合征、免疫缺陷病、各种血管炎、腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症、颈椎病等各种风湿免疫性疾病及内科、皮肤科等各种疑难杂病。
擅长领域:2004年晋升主任医师。毕业于同济医科大学。2000年在上海华山医院皮肤科学习。对皮肤性病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎、变态反应性疾病、痤疮、脂溢性皮炎、血管炎、白塞氏病、白癜风、斑秃、银屑病、红斑狼疮、皮肌炎、疱病等治疗有丰富的临床经验,中西结合治疗顽固性皮肤瘙痒症、结节性痒疹、顽固性痤疮、激素依赖性皮炎,扁平苔藓,扁平疣,肛周尖锐湿疣及结节性血管炎等。对遗传性疾病及与光有关的皮肤病有独到见解。主持市课题巜宫颈癌相关HPV基因分型DNA芯片研究》在国家级,省级专业杂志发表论文30余篇,其中获医学论坛一等奖2篇,中华医学优秀论文奖2篇。主要研究方向:与肿瘤相关的尖锐湿疣HPV一DNA分型,治疗及降低发生率。