十二指肠神经内分泌肿瘤(NETs)是一种罕见的肿瘤,占胃肠道NETs的2-4%,占原发性十二指肠肿瘤的1-3%。在大多数情况下,非胰腺十二指肠NETs是小的、局部的肿瘤,经常在内窥镜检查中偶然发现。目前,非胰腺十二指肠NETs的治疗选择是基于肿瘤的大小和侵犯的深度,如果在患者身上没有发现淋巴结转移(LNM)或远处转移,指南建议对非胰腺十二指肠肿瘤进行内镜下切除(ER)。有证据表明,局限在粘膜下的小型非胰腺十二指肠NETs很少发生转移。本研究旨在阐明非胰腺十二指肠NETs患者ER后的长期结果。
本回顾性研究纳入了 2005 年 1 月至 2020 年 6 月接受内镜治疗的非壶腹十二指肠神经内分泌肿瘤的患者。整体和 R0 切除率和不良事件被作为内镜切除的短期结果。研究人员对内镜切除术后患者的 5 年总生存率和无复发生存率进行了统计分析。
在存在有34个病灶的34 例患者中,33 例 (97%) 接受了内镜黏膜切除术,1 例 (3%) 接受了内镜黏膜下剥离术。33 个病灶(97%)实现了整块切除。20 个病灶(59%)实现了 R0 切除。中位肿瘤大小为 6 mm,31个病灶 (91%) 和 3 个病灶 (9%) 分别被分类为 G1 和 G2。在 6个病灶 (18%) 中观察到淋巴血管侵犯。4 名患者 (12%) 发生了术中穿孔,这些患者接受了内窥镜闭合术的保守治疗。所有 34 例患者在内镜下切除后均未进行额外治疗,在中位随访 47.9 个月期间未发生复发或转移。5年总生存率和无复发生存率分别为87.1%和100%。
本项研究证实内镜下切除为无淋巴结转移的非壶腹十二指肠神经内分泌肿瘤患者提供了良好的长期预后,是临床工作中比较好的治疗方法。
原始出处:
Katsunori Matsueda. Et al. Favorable long-term outcomes of endoscopic resection for nonampullary duodenal neuroendocrine tumor. Journal of Gastroenterology and Hepatology.2022.
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擅长领域:擅长消化道肿瘤(如胃癌、结直肠癌)的规范化治疗,对于双镜联合下胃肠癌的微创手术、完全腹腔镜下胃肠癌手术、单孔腹腔镜胃肠癌手术、超低位直肠癌的保肛手术(ISR)、经自然腔道取标本手术(NOSES)以及CME手术、TME手术、保留植物神经的侧方淋巴结清扫术、保留迷走神经的胃癌根治术等新术式均有深入研究。在国内较早开展胃肠道间质瘤(GIST)的研究,对胃癌、结直肠癌、间质瘤、淋巴瘤、神经内分泌肿瘤(NET)以及乳腺癌、甲状腺癌的基础和临床研究均有独到见解。目前主要致力于消化道肿瘤的微创外科手术和综合治疗以及其他良性疾患如消化道息肉、憩室、阑尾炎、腹外疝、胆石症等疾病的诊治。
擅长领域:消化系统肿瘤的个体化治疗及综合治疗Comprehensive and individualized treatment of tumors of the digestive system.
擅长领域:消化道肿瘤(结直肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、胆管细胞癌、消化道神经内分泌肿瘤等)及晚期鼻咽癌的内科治疗