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Arthritis Rheumatol:关节内皮质类固醇与透明质酸对膝骨关节炎进展的影响

2021-12-03 00:00:03梅斯医学
核心提示:与透明质酸相比,关节内注射皮质类固醇与病程进展风险增加无关。

据报道关节内注射透明质酸可延迟OA进展和膝关节置换术。

近日,风湿免疫学领域权威杂志Arthritis & Rheumatology上发表了一篇研究文章,该研究旨在明确与注射透明质酸相比,关节内注射皮质类固醇是否与加速膝关节骨关节炎进展相关。

研究人员从两项大型队列研究中确定了参与者,即骨关节炎倡议和多中心骨关节炎研究。受试者定期接受了研究随访,纳入了关于过去6个月关节内皮质类固醇或透明质酸注射使用情况、全膝关节置换事件和膝关节X光片的问卷调查。结局是两个队列基于Kellgren和Lawrence分级的放射学进展以及关节间隙变窄、骨关节炎倡议参与者的内侧关节间隙宽度和全膝关节置换术。研究人员比较了注射前和注射后的X射线,以生成比较皮质类固醇注射与透明质酸使用者的进展速率比。Cox比例风险模型用于估计两组的全膝关节置换率。

研究人员分析了791名膝关节骨关节炎参与者(980个膝关节),其中629人报告使用了CSI,162人报告使用了HAI。对于关节间隙变窄(1.00[95%CI为0.83-1.21])、Kellgren和Lawrence等级(1.03[95%CI为0.83-1.29])和内侧关节间隙宽度,皮质类固醇和透明质酸注射使用者之间的进展率比率相似(1.03[95%CI为0.72-1.48])。与透明质酸使用者相比,关节内皮质类固醇患者的全膝关节置换术风险略低(HR为0.75,95%CI为0.51-1.09)。

由此可见,与透明质酸相比,关节内注射皮质类固醇与病程进展风险增加无关。

原始出处:

Justin Bucci,et al.Progression of Knee Osteoarthritis with use of Intra-articular Corticosteroids vs. Hyaluronic Acid.Arthritis Rheumatol.2021.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.41985

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