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术前铁剂治疗不能改善贫血患者术后输血需求

2020-09-30 00:05:17梅斯医学
核心提示:术前检查中贫血患者的比例很高,并且贫血与术后不良预后相关。近日研究人员考察了对于接受择期腹部手术的贫血患者,术前铁剂治疗对减少输血需要和患者预后的影响。

  术前检查中贫血患者的比例很高,并且贫血与术后不良预后相关。近日研究人员考察了对于接受择期腹部手术的贫血患者,术前铁剂治疗对减少输血需要和患者预后的影响。

  研究在46个英国三级医疗护理中心开展,准备接受腹部手术并且在术前检查时发现贫血的成年参与者参与。贫血的定义为:男性血红蛋白低于130 g/L,女性血红蛋白低于120 g/L。患者在手术前10-42天接受静脉注射铁剂(1g羧麦芽糖铁)或安慰剂。研究的主要终点是输血或死亡。

  487名患者参与研究,其中安慰剂组243人,羧麦芽糖铁静脉注射组244人,474名(97%)患者完成研究。安慰剂组237例患者中67例(28%)死亡或需输血,静脉铁剂组237例患者中69例(29%)发生死亡或需输血(风险比1.03)。111例安慰剂组患者接受了输血,静脉铁剂组105例(比率0.98)。

  组间预先指定的安全终点方面无显著性差异。

  研究认为,在择期腹部手术前10-42天对贫血患者进行静脉注射铁剂治疗,不能降低患者术后的输血需求。

  原始出处:

  Toby Richards et al. Preoperative intravenous iron to treat anaemia before major abdominal surgery (PREVENTT): a randomised, double-blind, controlled trial. Lancet. September 04, 2020.

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