术前铁剂治疗不能改善贫血患者术后输血需求

　　术前检查中贫血患者的比例很高，并且贫血与术后不良预后相关。近日研究人员考察了对于接受择期腹部手术的贫血患者，术前铁剂治疗对减少输血需要和患者预后的影响。

　　研究在46个英国三级医疗护理中心开展，准备接受腹部手术并且在术前检查时发现贫血的成年参与者参与。贫血的定义为：男性血红蛋白低于130 g/L，女性血红蛋白低于120 g/L。患者在手术前10-42天接受静脉注射铁剂（1g羧麦芽糖铁）或安慰剂。研究的主要终点是输血或死亡。

　　487名患者参与研究，其中安慰剂组243人，羧麦芽糖铁静脉注射组244人，474名（97%）患者完成研究。安慰剂组237例患者中67例（28%）死亡或需输血，静脉铁剂组237例患者中69例（29%）发生死亡或需输血（风险比1.03）。111例安慰剂组患者接受了输血，静脉铁剂组105例（比率0.98）。

　　组间预先指定的安全终点方面无显著性差异。

　　研究认为，在择期腹部手术前10-42天对贫血患者进行静脉注射铁剂治疗，不能降低患者术后的输血需求。

　　原始出处：

　　Toby Richards et al. Preoperative intravenous iron to treat anaemia before major abdominal surgery (PREVENTT)： a randomised， double-blind， controlled trial. Lancet. September 04， 2020.