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干货!大学如何测查抑郁症最科学,专业咨询师划出了重点

2020-09-28 09:35:15健康界
核心提示:在先前的《国版“抗抑郁”方案公布!涉及全国高校生,谨防边防治边伤害》一文中,作者以国家卫生健康委发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》为契机,对当前防治抑郁症的政策推进、青少年心理健康等情况与多位专家沟通、探讨。这一次,作者继续与心理领域专业咨询师进行沟通,探讨大学应该如何进行抑郁症筛查工作才更科学。

  在先前的《国版“抗抑郁”方案公布!涉及全国高校生,谨防边防治边伤害》一文中,作者以国家卫生健康委发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》为契机,对当前防治抑郁症的政策推进、青少年心理健康等情况与多位专家沟通、探讨。这一次,作者继续与心理领域专业咨询师进行沟通,探讨大学应该如何进行抑郁症筛查工作才更科学。

  “由学校牵头进行入学前的抑郁症筛查是很有必要的,但是在执行过程中需要有很多注意的地方”,原武警总医院康复科心理医生、国家二级心理咨询师胡乃文认为。

  9月11日,国家卫健委刚一公布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》,因其中提到要将抑郁症筛查纳入高中及高等院校学生入学体检,并对测试结果异常学生给予“重点关注”,在网络上出现了不少担忧的声音。

  在胡乃文看来,民众不必要对可能到来的集中筛查有太多负面情绪和担心。但与此同时,在接受健康界采访时,胡乃文基于自己多年的经验,也给出了多维度的注意事项,旨在帮助高校和相关机构更专业地推进抑郁症防治工作,避免因准备不充分掉进可能出现的“大坑”。

  维护隐私性是最基本原则

  健康界:目前民众的担心主要集中在对隐私的保护上,您觉得校方和官方应在这方面作哪些特别准备?

  胡乃文:无论是在学校的心理咨询还是医院的心理治疗,维护隐私性都是心理学从业者的最基本原则。学校开展大范围筛查时,需要注意避免给一些需要心理帮助的学生带来二次伤害,包括来自同学的议论和取笑,避免筛查给患者自身带来的负面情绪。

  学校可以给予专业的心理老师最大的权限,让他作为整个测查的直接管理人,细化安排每一个流程和细节。

  健康界:在具体操作层面您有什么建议吗?

  胡乃文:首先,一旦发现了测查结果比较异常的学生个体,建议由心理老师负责安排心理复查,最大程度地保护学生测查结果私密性。

  其次,建立层级防控体系。对于不同心理危机等级的测查结果,有不同的汇报对象,需要由校领导和心理教师沟通设定校内教师的查阅权限。

  第三,在出具心理测查报告时,要调整用语,根据不同人群给予个性化的呈现,避免出现绝对化和极端表述内容。比如对于学生、教师和家长,可能要使用不一样的话语风格。我们都要在保护隐私性和不产生二次伤害的原则下,进行报告术语的科普转换。

  第四,为学生反馈测查报告时候,争取保证每个人仅限查阅自己的报告,切忌安排班干部转发,最好能由班主任或者心理教师直接发给每一个学生。

  第五,需要注意几个在处理特殊情况中的细节:如果筛查结果证实有同学存在抑郁症的倾向,相关专业人士务必及时并有技巧地与监护人沟通。与此同时,要注重措施,避免夸大问题及危害,引起监护人的恐慌。对于不同的问题,要给予监护人更多与孩子的沟通建议。

  最后,学校汇总的整体性报告结果、年级以及班级报告结果,也要限定可参阅的教师角色。如果是一些需要公示的报告,尽量模糊一些必要的具体信息,比如说年级、班级等。心理老师需要反复斟酌措辞和内容,避免给相关同学带来不利的心理暗示,也避免带来无端猜测。

  学校测试结果不可作为诊断出现

  健康界:如何提升筛查或者说测试、摸底的准确率?

  胡乃文:从专业的角度来说,去判定一个人是否存在心理问题或是疾病,来访者需要在专业测评师陪同下完成心理测验。与此同时,由心理医生结合测验结果进行面诊,通过与来访者、陪同家属的交流,综合判断后给出确切的诊断,这是对于个人诊断的基本流程。

  学校的筛查只能算是普适性的心理测查,这种全面筛查的意义重在初筛和预防,并不是一刀切地确诊孩子是否有心理问题或心理疾病,而是让有严重患病倾向的学生可以被积极关注,在一些问题未发生时候就能够做到预防,这也是学校心理健康教育工作很重要的部分。

  健康界:如果学校对于学生组织大规模检测,需要做哪些准备?

  胡乃文:首先,需要对学校参与施测的教职工进行专业心理测验培训,培训内容包括包含测查指导语、测查流程的注意事项等。测试指导语应该如何表述,才能让学生降低自我防御心理,回答更贴合自己的真实情况,测试过程如何回应学生疑问,并对他们的测验结果不产生干预等等。

  同时,要考虑测验环境的问题,选择最适宜的测试地点。比如说,过热、过冷,或者过于嘈杂的环境都会对于学生情绪造成影响,不适宜的测试环境可能让学生给出非客观的回应。

  而在测试人员的选择上,最好能避开学生直接接触到的老师,比如班主任、任课教师等。因为日常扮演这些角色的测查人员,易促使学生产生非真实的回应。在测查期间,对于完成过快或者过慢的学生需进行记录且不要进行过多干涉。

  最后,对测验结果异常的学生,务必检查数据是否正确,同时合理安排心理教师对学生的复查,已明确其测查的真实性。

  健康界:当筛查出抑郁症之后,您觉得校方和社会应该采取怎么样应对措施,在帮助他们的同时,避免造成当事人事实上的被疏远?

  胡乃文:其实这就涉及到测查结果的应用问题,也是学校需要注意避免测查带来的二次伤害。我们可以从两方面给予学校一些建议:

  第一,个体层面,积极应对,及时转介。

  对于测查结果较严重的学生,要在心理教师协助下,有技巧地与他们的监护人沟通,不要夸大化问题和危害,以防引起监护人的恐慌。尽量客观给出转介建议,推荐适合的心理、精神专科医院。

  第二,群体层面,要加强科普,营造积极氛围。

  建议学校加强心理健康教育的相关工作,通过学校宣传、集体培训、心理健康教育课,向学生普及相关的心理知识,帮助学生正确认识心理问题,并且熟悉基础的应对方法。在遇见自己不能解决的心理困惑时,可以及时预约心理老师获取帮助。

  同时,学校的心理咨询教室或者中心的命名和选址也都有讲究。在命名的时候,可以更有亲和力,“心语室”、“心灵驿站”、“学生发展中心”这样的名字,相比较而言可以降低学生的心理抵触感;选址的时候,最好不要过于偏僻,也不要就孤零零一个房子立在那里,这样可以降低来主动寻求帮助学生的心理负担。

  抑郁症是“心理的感冒”

  健康界:医院、心理咨询机构分别应该在抑郁症的诊疗上扮演什么样的角色?

  胡乃文:医院是最权威、给出最终诊断的机构,更多起到的是诊断作用,应该由医院来决定个体是否可以被确定为抑郁症,并对抑郁症患者进行药物治疗、物理治疗等专业治疗。在对于一些已经严重影响生活和工作的人群来说,建议务必到专科医院进行检查,并配合专业的心理。

  心理咨询机构更多起到的是预防、保健和康复作用,通常是帮助抑郁症患者摆脱困境的不可或缺环节。相比较来说,心理咨询机构更加具有普适性和前瞻性,对于普通大众来说,定期进行心理咨询可以提升心理应对的能力。

  对于轻度抑郁症的群体,心理咨询机构可以有效防止情况的恶化,并及时帮助其解决问题;对于已确诊的抑郁症群体,在进行药物治疗的同时,接受相关的心理咨询,会更快帮助他们摆脱病症;而对于结束药物治疗的抑郁症群体,应该持续进行心理咨询,来巩固治疗效果,同时增强心理的抵抗力。

  健康界:NGO或者一些商业互助组织应该扮演怎样的角色?

  胡乃文:相对前两者,NGO组织一般是起到更宏观作用。譬如出具科学的抑郁症解决方案,从整个宏观体系设定、实施标准等,给全社会更具有专业的建议,从而为国家进行相关政策制定提供建议,促进解决社会问题。

  健康界:那么学校的心理辅导中心应该在其中扮演何种角色?

  胡乃文:学校心理辅导中心,更多是带有育人属性的心理帮助中心。它更重要的作用是普适性的心理健康教育工作,重在预防和培养。除了对有特殊需要的个体进行相应的心理帮助外,学校的心理辅导中心重要的职能是对学生整体的心理健康发展的促进,以及积极心理品质的培养与提升等。

  健康界:民众应该以何种心态面对学校组织的入学筛查?

  胡乃文:抑郁其实又被称作“心理的感冒”,如果学校的每一个老师都能以这样的视角,对待每一个被抑郁困扰的孩子,并且也能够为孩子和他们的监护人传递科学的信息,我相信这本身就能在很大程度上消弭“抑郁危机”。

  家长在知悉了心理测查的相关信息后,能够给予校方相应的信任。心理测查对于学校来说是非常必要且重要的,相当于是对学生心理的定期体检。对每一个同学来说可以及时有效发现孩子的问题,提早预防,而且非常有益于孩子保持心理健康。

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