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慢性胃炎发展成胃癌只需四步吗

2017-04-05楚天都市报
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核心提示:彭波指出,慢性萎缩性胃炎一般与胃癌的发病率呈正相关。有些患者并无症状,而有的人则会出现消化不良、上腹不适、饱胀,还有的人会有不规律上腹痛、反酸、嗳气、食欲不振和恶心。

  一项调查中竟有超过八成的被调查对象患有慢性胃炎,而从胃炎发展到胃癌真的只需要四步吗?作为一种常见病,胃炎困扰着许多人,可最容易被忽视。3月30日下午,武汉市第三医院光谷院区消化内科主任彭波做客楚天名医大讲堂,讲述胃炎的防治知识,吸引了不少市民前来聆听。彭波介绍,早期接受检查并采取针对性治疗措施,完全可以控制甚至逆转病情。

  调查称八成人患慢性胃炎

  彭波介绍,临床上把胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎,而慢性胃炎又分为非萎缩性胃炎(浅表性胃炎)、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎。“慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎的患病率一般随年龄的增加而升高。”彭波指出,慢性萎缩性胃炎一般与胃癌的发病率呈正相关。有些患者并无症状,而有的人则会出现消化不良、上腹不适、饱胀,还有的人会有不规律上腹痛、反酸、嗳气、食欲不振和恶心。

  我国慢性胃炎的患病率较高。2011年,中华医学会消化内镜学分会对10个城市、30个中心、8907例研究对象的调查结果显示,慢性胃炎患者占到了整个调查对象的八成以上,确实非常普遍。

  致病原因首推幽门螺杆菌

  慢性胃炎主要病因有细菌感染、机械损伤、化学损伤(如药物、酒精、十二指肠胆汁胰液反流)和遗传因素等。其危险因素有:反复或持续幽门螺杆菌感染、水土中含过多硝酸盐、微量元素比例失调、吸烟、长期饮酒、缺乏新鲜蔬菜与水果,经常食用霉变、腌制、熏烤、油炸等食物,摄入过多食盐,有胃癌家族史等等。

  而幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎的主要原因之一。有数据表明,慢性胃炎患病率大致与当地人群中幽门螺杆菌感染率相平行。幽门螺杆菌长期感染,可能加重患者胃的损伤,甚至导致胃黏膜癌变。

  彭波说,幽门螺杆菌是一种可以完全根除的细菌,所以大可不必担心。检测方法很简单,碳-13呼气测试,吹口气就能检查是否感染。但在我国,这种细菌的感染率在50%~70%,主要通过消化道传染,和我国共餐的传统有关。因此,建议感染幽门螺杆菌的患者,与他人一同吃饭时最好使用公筷。

  胃炎到胃癌只要四步吗?

  网上传言从胃炎到胃癌只需要四步,这是真的吗?彭波表示,只有少部分的慢性胃炎会发展成胃癌。其演进的顺序是:部分慢性非萎缩性胃炎、部分慢性萎缩性胃炎、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、早期胃癌。不过这个过程有时很漫长,通过健康生活及合理治疗可以被阻止和逆转。

  如果慢性非萎缩性胃炎长期得不到缓解,部分会发展为慢性萎缩性胃炎。当胃黏膜持续受损且不能及时修复,会导致癌前病变,再发展下去,就是早期胃癌。“通过胃镜及病理等检查,就可以确定慢性胃炎的情况,从而采取针对性治疗措施。”彭主任说,只要患者没有超过“低级别上皮内瘤变”这一步,都可以通过健康生活及合理治疗逆转或者稳定病情。

  数据显示,胃癌发病率全世界三个国家最高,分别是中国、韩国和日本。从上世纪末期开始,日本把胃镜检查列入了常规体检项目之一,近年来,日本的胃癌发病率开始呈下降趋势。彭波说:“这表明,胃癌虽然可怕,但及早诊断和治疗可以阻止病变发生。”

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