慢阻肺患者8成是老烟民 1/3人群没有症状

　　在11月12日的“世界慢阻肺日网络媒体见面会”上，呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山院士、北京协和医院蔡柏蔷教授、广州医学院院长冉丕鑫教授做主题发言时，都告诫人们：呼吸道的阻塞，像血管阻塞一样，是个悄然渐进的过程。

　　等你跑步赶公共汽车或爬楼感到气喘不过来时，病情已经较严重了。所以我们要警惕这一“无形杀手”。专家们还说，“慢阻肺患者与吸烟的关系是不言自明的”。那些为吸烟找出一百个好处的烟民们，看看那些因喘不过气来而痛苦死去的慢阻肺病人吧！

　　生命揭秘

　　肺像棵倒长的树

　　好好的肺，为何会呼吸不畅了呢？专家们介绍，“这种气流受限，与肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关”。

　　肺外表看起来像个气球，当空气充入，肺就张开，但从内部结构上讲，它却很像一棵倒长的树。

　　当我们吸进一口空气的时候，空气进入体内，顺气管向下流动，这个气管，就是“树干”；接着，气管分为两条支路，将空气分开输送到两边的肺中。在肺中，这些通风管像树枝一样，由两条分为四条，再分为八条，最后是成百上千的小通风管，这些都被称为细支气管。在每条气管的末端，是叫做肺泡的小液囊。肺泡就像树枝末端的树叶。健康的肺有上亿个肺泡。每个肺泡表面覆盖着很薄的一层液体，保持肺泡处于打开状态，吸入氧气，排出二氧化碳。

　　如果中央气道、气管、支气管及内径>2-4mm的细支气管有了炎症，损伤了细胞，机体进行自我修复，修复过程可导致胶原含量增加，及瘢痕组织的形成。

　　如果是慢性炎症，导致重复性气道损伤－修复、损伤－修复，瘢痕越来越厚，气道管腔越来越狭窄，引起固定性气道阻塞，呼吸自然就不畅了。

　　8成患者是老烟民

　　专家们为何会说：“慢阻肺的患病，与吸烟有非常明确的关系”呢？因为香烟的烟雾中，有4000多种有害物质，抽烟时，这些颗粒被吸入，造成了肺部的炎症，引起了病理改变。

　　我们生活在大气环境中，呼吸时，总会有灰尘和微生物随空气进入肺部，沾在通风管－气道内部表面的黏液上。但是，气道有自我清洁能力，在它的内壁上，有上百万根被称为纤毛的细小绒毛。纤毛像高速的车窗雨刷，不断地前后移动，将所有的黏在黏液上的杂物统统扫走，为每一次呼吸扫清道路。

　　但是香烟烟雾中的有毒颗粒，会重创纤毛，摧毁保护肺部免受污染毒害的机制，这样各种污染物，包括病毒病菌，就会大举侵入。

　　烟雾中的一氧化碳进入体内，直接抑制细胞内呼吸，氧自由基直接损伤肺组织，病毒病菌直接导致肺组织炎症，这些损伤都会引起肺部的“炎症－修复”的连锁反应。

　　慢阻肺患者典型的肺实质破坏，是小叶中央型肺气肿，而香烟的毒素会损害肺泡细胞，让肺泡膨胀，甚至破裂，而引发肺气肿。

　　有资料显示，有15%至20%的吸烟者会发展为慢阻肺患者；而男性慢阻肺患者中，80％以上是老烟民。

　　6成老司机肺部有病

　　有位姓唐的司机，日前收到了死缓判决书，他的诊断书上赫然写着：“慢性阻塞性肺病，肺衰竭。”家人想不通，因为他平时根本不抽烟。医生说：“唐先生肺部X光显示，其双肺已被严重污染。汽车尾气的长期吸入，是直接诱因。”

　　在媒体网络报告会上，专家们也说，引起慢阻肺的危险因素，还有环境污染等。专家们调查时发现，广东农村慢阻肺患病率高达12%.当地人90%以上用生物燃料（柴禾）烧饭，专家们进行了测量，那里厨房环境中二氧化硫、一氧化碳等的含量，明显高于室外。

　　调查发现，慢阻肺跟二氧化硫、一氧化碳的浓度相关。专家们的这个研究，在世界上，是第一次用流行病学的方法，证实了环境污染与慢阻肺间有直接关系的规律。

　　汽车尾气含有二氧化硫、一氧化碳等许多有毒颗粒。上海专家临床研究发现，6成老司机肺部有病。

　　慢阻肺是“秋后算账”

　　在媒体网络报告会上，有记者问：小孩子患病也有喘不过气来的现象，他们患的是不是慢阻肺呢？

　　专家们介绍：慢阻肺患者主要是成年人，特别是在40岁以上的人中比较多，儿童也有得慢阻肺的，但是非常少，因为慢阻肺是一个慢性的过程，它跟大量的吸烟，长期的吸入废气有关，而儿童，还没有积累到这个程度。

　　据了解，上边那位老唐今年55岁，是第一代的士司机，他在被汽车尾气包裹的城市里奔走了整整14年。

　　调查发现，慢阻肺的患病率，随着年龄的增加而增加，40岁－49岁期间，患病率还比较低，但是超过70岁以上后，高达20%左右。

　　但是，专家们说：防慢阻肺要从娃娃抓起。小时候如果患过一种呼吸系统疾病的话，到40岁患慢阻肺的几率是9.2%；而小时候没有患的，成年后的患病几率只有8.9%.

　　现在15岁开始吸烟的人数呈增加的趋势。专家们对此不无忧心，因为吸烟的年数越长，患病的机会越大；开始吸烟的年龄越年轻，患慢阻肺的机会就越多。