钟南山：今冬流感病毒出现变异 明年2月或高发

　　昨天（15日）下午，在广州市预防医学会主办，葛兰素史克公司协办的“2007年关于流感预防工作——社区医生培训会议”上，中国疾病预防控制中心应急办主任冯子健公布了2007年~2008年世界卫生组织针对北半球推荐的三大流感毒株，即“所罗门群岛/3/2006 (H1N1)类似株”、“威斯康星/67/2005 (H3N2)类似株”和“马来西亚/2506/2004类似株”。其中，前两者为容易引起流感大流行的甲型病毒，后者为常引起局限性流行的乙型病毒。

　　这次公布的三大流感毒株中，所罗门群岛病毒是今年才“上榜”的“新丁”。钟南山指出，广东流行的流感病毒即罗湖型病毒，是所罗门群岛病毒的变异型，同属于A型流感病毒，因此与世卫组织推荐的流感毒株对应的疫苗有轻度不匹配。“迄今为止，国内发现的流感与世卫组织推荐的毒株所对应的疫苗没有绝对匹配过，总有轻微差异，但并不影响疫苗的有效性。”

　　流感大流行对我国影响将很大

　　尽管今年尚未发现流感病毒出现大的转变，但与会专家均强调，从2003年至今，流感大流行的潜在风险越来越高。“禽流感是世界头号威胁。”钟南山指出，禽流感不仅每年出现，且在全球有扩大趋势。此外，同为甲型流感病毒的禽流感病毒转化为人流感的威胁始终存在，且目前病例显示，禽流感传人后病死率最高可达60％。

　　他说，去年，美国科学家的一项研究发现，禽流感病毒已出现变异，病毒所含植物血凝素与人细胞受体更易结合。而科学家一向认为，禽流感变异后将增加传染给人的能力，并最终造成新的全球性流感大流行。

　　“一旦出现流感大流行，对我国的影响将非常大。”冯子健表示，按照此前两次大流行25％的罹患率计算，感染者人数可接近1.77亿人至1.97亿人，死亡人数可达46万人至694.86万人。“尤其是中国不像国外存在家庭医生制，国外患者可以先咨询家庭医生再决定是否住院，而国人习惯于到综合性医院就诊，”他指出，这将加剧医院诊疗压力。因此，提升季节性流感预防能力将有助于我国提升对流感大流行的预防控制能力。

　　四大易感人群应尽快接种疫苗

　　广州疾控中心主任王鸣在会上指出，广州季节性流感疫情多在春节前后暴发，通常在三四月份达到高峰，五六月份开始走低。“预防流感着眼于今冬明春，尤其是明年春天。”钟南山说，2006年广东季节性流感疫情高峰出现在3到6月份，而今年出现在一二月份，持续时间有所缩短。他表示，今冬广东接种疫苗的适宜时间在10月至12月，预计流感高峰将在明年2月至5月出现。

　　流感的威胁在于其快速传播能力和致死率。钟南山指出，接种疫苗可使病死率降低两至三倍。他建议，四大易感人群应尽快接种疫苗，即60岁以上老人，小学生和幼儿园儿童，心脏病、慢性阻塞性肺病、糖尿病等慢性病患者和体弱者以及医务人员。

　　明年2-5月为流感高发期

　　据悉，世界卫生组织针对北半球推荐的流感毒株为“所罗门群岛/3/2006（H1N1）类似株”、“威斯康星/67/2005（H3N2）类似株”和“马来西亚/2506/2004类似株”。据介绍，其中的“所罗门群岛/3/2006（H1N1）类似株”曾变异为广东的罗湖型A型流感毒株，两者虽然有轻度不匹配，但罗湖型毒株的疫苗对“所罗门群岛/3/2006（H1N1）类似株”还是有效的。

　　钟南山在会上表示，预计明年2-5月将为广东流感高发期，本月至12月为接种流感疫苗的最佳时期。“通过接种流感疫苗，不仅能降低流感发病率，而且能降低流感死亡率，因流感导致的肺炎等并发症死亡率可以下降50%-75%！”钟南山称。

　　3-18岁孩子最易感染

　　中国疾病预防控制中心应急办主任冯子键公布的有关调查数据显示，3-18岁的孩子是流感的高发人群，其感染率比成人高1.5-3倍。其中，小学生中流感发病率可达34.76%，中学生也有29.32%之高。儿童患流感后，常会并发肺炎、哮喘、中耳炎等，治疗不及时可能留下后遗症。

　　除了儿童外，流感对50岁以上人群也极具杀伤力。由于老年人抵抗力下降，且常患有心脑血管和高血压等慢性疾病，流感病毒极易侵袭，并易导致肺炎、心肌炎、支气管哮喘等并发症。但目前人们对老年人接种疫苗显然未引起重视，一项在我国大城市进行的调查显示，目前全人群接种流感疫苗的比例不到1%，而作为高危人群的老年人接种率仅为千分之三。

 　　番禺疫情未现人感染禽流感

　　中国疾病预防控制中心应急办主任冯子健昨天介绍，全球范围内禽流感有扩大的趋势，人禽流感病死率最高达到60%，国内人禽流感的病死率最高达64%.钟南山院士表示，现在禽流感可传染给人，但目前尚无人禽流感人传人的特征，但现在防止人禽流感的大流行是重要任务。

　　市疾控中心主任王鸣介绍，番禺的禽流感疫情已解除，该疫情发生后有关部门对周围人群展开监测，对当地健康监测的结果显示，未有人感染禽流感。

　　钟南山表示，禽流感有扩大趋势最终对人产生很大威胁，流感也不断产生新疫情，因为禽流感和流感均是甲型流感病毒。钟南山指出，流感高峰期南北存在差异，广东地区未来的流行高峰将出现在今冬明春，具体来说则是2008年的2月至5月。