“倒买倒卖税票”需要严厉打击

　　“15%顺价加价的物价政策、医药不分、管办不分的体制，使医疗机构药品购进价格越高、获利越多”导致药价虚高，虚高的药价引发药品流通领域出现一系列问题，突出表现为：一是药品流通中挂靠或变相挂靠经营现象严重;二是倒卖增值税票泛滥成灾，偷税漏税十分猖獗;三是药品购销中商业贿赂盛行。

　　为严厉打击药品流通中的倒买倒卖税票等违法行为，2009年国家发布了《关于规范药品购销活动中票据管理有关问题的通知》(国食药监安[2009]283号)，个别省份积极行动，立即招来了药商的抵制，甚至通过恐吓、要挟的方式给政府部门写信，这正说明283号文件触动了要害，政府部门有义务弘扬正气，抑制邪恶，对顶风作案者穷追猛打。

　　目前该文在各省市的执行情况并不乐观，笔者认为需要从以下方面入手：

　　1、各地切实贯彻283号文件精神，制定出具体的落实措施。

　　药价虚高、不合理用药、商业贿赂、假药劣药、逃税洗钱等等一系列问题都和票据管理不到位，监督不严格有关，抓好了药品购销中的票据管理，就是抓住了“药改”的牛鼻子。

　　(1)各有关部门要不间断的组织全国性的专项活动，进行全面的清理整顿，对于重点地区要重点安排，监督实施。

　　(2)各地尽快形成地方文件，明确落实283号文件的具体办法与检查标准，形成制度，以利操作。

　　(3)建立国家定期的通报制度，对于违反283号文件的流通、生产企业给予严厉的处罚，取消药品的生产经营资格。

　　2、进一步明确药监部门是落实283号文的主体部门，税务、工商等部门积极配合。

　　有些省份认为283号文是税务部门的事。加强票据管理需要税务部门的配合是无可厚非的，但若认为是税务部门的事情就是推卸责任。国家局制定的《药品经营质量管理规范》第三十三条 规定“购进药品应有合法票据，并按规定建立购进记录，做到票、帐、货相符。购货记录按规定保存。”第五十三条规定“销售应开具合法票据，并按规定建立销售记录，做到票、帐、货相符。销售票据和记录应按规定保存。”可见，制定这一政策和监督这一政策落实的主体都应该是药监部门。有没有开票，尤其是有没有按规定开票必须以药监部门为主体来监督和查处。

　　严格票据管理不但有利于打击挂靠经营、走票，防范假劣药流入市场，而且有利于增加政府的税收，税务、工商部门没有理由不支持、不配合。

　　3、合理区分药品购销中票、货不能同行的正常情况与倒卖税票、逃税洗钱、无票购销的违法行为。

　　在实际的药品购销过程中，由于存在货款帐期、退货的情况，如果先把票开了，客户延迟付款、退货的时候，增值税很难处理。不过这与倒卖税票、逃税洗钱和无票销售完全是两回事。前者仅仅是票据开的晚一点，最终的票、帐与货是完全一致的。而后者则不可能相符合，总有一大笔票据来源于无票销售的市场，是假票和假账。

　　4、由国家相关部委联合发文，敦促各省市区相关厅局向本地人大常委会提出立法建议。

　　制定相应的地方法规，可以方便相关职能部门联合执法，依法打击“回扣和变相回扣”、“挂靠和变相挂靠经营”以及“倒买倒卖税票”等非法行为，有利于维护医疗购销领域的正常秩序，有利于确保老百姓获得质优价廉的医疗服务，有利于防止国家税收大量流失，从制度上推动过度治疗、看病贵等问题的解决，以促进和谐社会的构建。

（责任编辑：姚琦）

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