药价新措施针对“芦笋片”

　　“天价芦笋片”事件铺天盖地的报道一周后，国家发改委组织召开的全国物价局长座谈会传出了“落实全国深化医药卫生体制改革工作会议精神，解决目前药品价格体系问题的四项改革措施”，一是加强企业自主定价药品市场购销价格调查，研究制定牟取暴利的界定标准;二是对政府指导价药品加强成本审核;三是建立基本药物动态调整机制，根据成本及市场供求变化适时进行调整;四是研究改进药品价格管理方法，探索采用市场交易价格的方式，对流通环节实际加价率进行监控。从第一项措施中可以明确的看到，措施绝不是偶遇“芦笋片”。

　　笔者曾经把现阶段的医药市场归纳总结为“医药柠檬市场”。什么是医药柠檬市场?即卖方和买方在产品购销中信息的不对称，导致低质量产品逐渐驱逐高质量产品，出现“劣币驱良币”的现象产生。纵观现阶段的医药市场，以“芦笋片”为例证的事实就是“医药柠檬市场”的最好注解。四项措施能否解决柠檬市场中的药价虚高的现象，笔者不敢妄加评判，但是“头痛医头，脚痛医脚”是许多年以来医药政策中暴露出的最大问题，解决了一个“芦笋片”问题，也许还会有更多的其他虚高药价的药品出现。

　　国家进行新医改的主导目的就是降低药品虚高药价，打击购销领域的商业贿赂，解决老百姓看病贵和看病难的问题。药品集中采购制度为此推行了十年，药价制度从批零差价，到顺价加价，再到零差价和差别加价，体系制度既严密又严格，并由专门的组织和部门专项负责，可是芦笋片却轻易的穿梭于各个规则约束之间，招标制度和物价政策非但对其药价虚高无效控制，反而成为其药价虚高的依据和保护，离奇的反噬效果，实在值得深思。

　　“天价芦笋片”出厂价15.5元，医院卖给患者的价格却为213元，利润高达1300%，其中医生获利最为“丰厚”，每开出一瓶芦笋片，竟可以拿到80元左右的药品回扣。这只是冰山一角，但绝不是个例，芦笋片事件引发的各省对本省中标产品价格进行紧急地检查，将会推动解决在新医改过程中医药行业存在的药价虚高、医卫伦理、招标和物件的体系和制度、流通环节等根本问题。“三聚氰胺事件”使得牛奶行业的自律性大大提高、产品质量得到了改善，同时也提高了人们的质量意识，这对于社会中活着的人们无疑是一件巨大的幸事。芦笋片此事件虽不能像三聚氰胺事件那样悲壮，刺痛全社会的良知神经，但是也足以引起医药行业的一次彻底反思，从根本上反映了目前“公益性”的公立医院被“暴利”的事实。

　　日本医药行业十年前也是“柠檬市场”，面临的与我国当前同样的药价虚高等问题，政府采用仅制定药品在医院的最高零售价，允许医疗机构获得药品购销差价，调动医疗机构降低药品采购价的积极性，形成采购价格越低、获利越多的良性机制，政府的价格动态监管保持了每一个品种的医院合理利润，这一良性的机制没有我国药品招标中报价、议价、竞价、确标、勾标、指导价格、基准价格、备案价格、中标价格等那么多的环节和部门管理，因此也就减少了环节过多产生的政策扭曲，药品价格将为改革前的三分之一，而且基本上杜绝了医生收受回扣和红包的行为，创造了药品费用使用效率均全球排名第一的目标，日本的经验值得参考。

（责任编辑：姚琦）

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