于明德：面对新医改很激动

　　4月23日郑州举办的全国药品交易会上，由39健康网主办的医药企业营销高峰论坛盛况空前，众专家围绕医药企业如何利用互联网进行品牌营销和危机公关这一主题展开激烈的讨论，中国医药企业管理协会常务副会长于明德在论坛上也发表了重要演讲，谈起新医改的改变很激动。

　　新医改方案明确体现了政府主导下充分发挥市场竞争机制的医改方向，与此前的征求意见稿相比有很大的提升和优化，这也体现了党和政府对医改思路的高瞻远瞩。3月17日、3月18日两天公布的中共中央的六号文件和国务院的十二号文件，确定了医改大致总体方针、落实党中央意见的具体行动。

　　企业重点在省和基层

　　对于医改试点，于明德解读这次试点是中央指定大政策框架，具体试点的组织和内容的确定在中央框架下由各省制定，创造性的落实中央医改试点政策精神的权力交给了省。而且今后全国统一定价的品种会越来越少，中央会取消定点生产。于明德建议药企的工作重点放到省级招标，以“变”应变。

　　8500亿中2/3在基层，国家规定的15种传染病全国人民免费，13种列入计划免疫力疫苗免费接种，对特困人口实行的救助制度，给老百姓带来福利1600~1700人民币（仅药品，不算医疗）。这个数字会给医药产业的发展带来巨大的推动力，企业要想抓住机会，于明德建议企业把经营方向转移到基层与中投向重点保持一致，并鼓励企业创新。

　　强化市场竞争机制

　　价格法中对定价、指导价、备案价有不同的法律授权。指导价原则的确立，表示一个倾向。中央今后对药品价格的管理取向是放松行政管制，强化市场定价，管理层次也会越来越少，采用市场机制，减少行政对市场解决问题的干扰。

　　对于医疗单位，于明德表示会同样采取国家统一定指导价，医院各自定价。这给患者更多的选择余地，医院之间会增加竞争机制。医生同样也推出职业医生，可到多家医院就职，其收入相对弹性。

　　而医保这块不管是公立的、民营的或是外资的。只要是从事基本医疗服务的医疗保险业务，政府都会给相应的补贴，只要你有保险的资质，都可以参与。

　　公立医院改革非一日之功

　　公立医院的改革非常复杂，牵涉的利益面非常深，所以改革困难比较大。不能期望3年就能改好，需要更长的时间。比方说"医药分开"的问题，大家都在不断摸索中去统一，不断克服矛盾去达成一致，最后我们走到一起。

　　《五项任务》前四项，于明德称为增量改革。中央拿钱地方办事，照单抓药就行。乡里建卫生院、村里建卫生所、社区里建卫生服务中心、至少要保障给农民一人一百块钱等。

　　小病基层看 首选普通药

　　两个目录的关系非常微妙。一个是基本目录叫小目录，一个是医保目录叫大目录。

　　中央决定小目录全部并入大目录。通俗点讲就是给城市中的居民、农村中的农民这两类人用药时候给基本药目录；给职工既可以用原来的职工医保目录，也可以用现在的基本目录，两个都可以给职工用。它有两个导向，凡是在基层看病，凡是优先采用基本药都给报销，鼓励大家按照中央的导向，尽量把小病留在基层，尽量看病时首选普通药，基本药。

　　最后，于明德呼吁大家踊跃提出意见，否则会像零售药店一样被新医改遗忘。鼓励行业协会等社会组织、个人对政府，对医疗机构和相关体系的运行绩效进行独立的评价和监督。希望大家积极参与医改试点，把你们的意见奉献出来，我们才能得到最好的试点方案，才能为今后医药产业的健康发展我们提供一个好的政策环境。

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（责任编辑：杨梅）

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