C2C项目启动：糖尿病合并心血管疾病风险有望得到有效降低

　　“当下在内分泌治疗领域，2型糖尿病的管理理念正在改变，原先强调单纯的降糖，但是现在我们已经转变为对2型糖尿病的综合管理，其实综合管理的最终目的就是减少心血管疾病的发生。”在8月23日，在杭州举办的2018 CSE年会期间举办的“2型糖尿病合并心血管风险及心血管疾病管理——从指南共识到临床实践”项目启动会上，中国医科大学附属第一医院单忠艳教授指出当下2型糖尿病的主流管理理念正在改变。

　　心脑血管病变是糖尿病患者的主要死亡原因。糖尿病并发症的治疗花费占糖尿病患者医疗支出的80%。而我国T2DM患者经常伴有高血压、血脂紊乱等心脑血管病变的重要危险因素，与之对应的却是控制率低下。

　　鉴于此，“2型糖尿病合并心血管风险及心血管疾病管理——从指南共识到临床实践”项目应需而生。

　　在启动会上，中华医学会内分泌学分会主任委员、解放军总医院母义明教授，中华医学会内分泌学分会副主任委员洪天配教授，中华医学会内分泌学分会副主任委员单忠艳教授，中华医学会糖尿病学分会副主任委员、西京医院姬秋和教授，华中科技大学同济医学院附属同济医院余学锋教授，上海长征医院石勇铨教授共同出席了启动新闻发布会，并接受了答记者问。

　　众专家一致认为，近年来随着国内外循证医学证据的丰富和临床经验的积累，指南和专家共识等指导性文件也推陈出新，糖尿病管理理念已经由单纯血糖控制向多重危险因素综合管理变迁。为了更好地推广并贯彻综合管理理念，加强内分泌专科医生对糖尿病心血管危险因素的防控意识，提升对T2DM合并心血管危险因素或合并心血管疾病患者的综合管理能力，中国医疗保健国际交流促进会糖尿病分发起此项目。

　　该项目由母义明教授牵头，组织全国内分泌专家、心血管专家围绕T2DM合并心血管危险因素或合并心血管疾病患者的筛查、评估、药物干预策略、多危险因素综合管理等方面展开多学科交流与培训。

　　单忠艳教授在发言中表示，目前从学会角度，已经公布了很多指南和共识，但是尽管这些指南和共识已经公布，但是在基层医院并没有得到很好的落实，所以非常有必要对目前已经制定的指南和专家共识在全国范围内进行推广，目的主要是要改变我们对2型糖尿病的管理理念。毕竟，如果理念没有改变的话，指南就无法指导临床医生开展临床实践，将新的指南所带来的好处切实应用到患者群体中。所以目前的当务之急就是要呼吁大家学习指南，学习共识，然后把这些共识和指南内容，落实到临床实践中，造福广大患者。

　　关于如何推广并贯彻多危险因素综合管理理念的问题，众多与会专家表示，此次开展的项目为了更好地推广并贯彻该理念，将主要分成4步走——

　　第一，展开城市评审与学术培训活动。组织内分泌专家、心血管专家对三级医院及符合条件的二级医疗机构的内分泌临床医生召开城市评审会，开展学术交流与培训、分享T2DM合并ASCVD患者管理经验。目标医院300家。

　　第二，试点单位开展培训效果评估。设计调查问卷，首批入选50家医院200名医生作为试点，在培训前后对参加城市评审会的医生分别发起关于对T2DM合并心血管危险因素或合并心血管疾病管理观念的调研，以评估规范化培训对临床医生糖尿病心血管危险因素的防控意识的转变。

　　第三，患者教育与疾病管理满意度调研。在首批入选的50家试点医院调查500名T2DM患者，评估其心血管危险因素，由接受培训的临床医生对其进行相应的患者教育，评估接受培训后临床医生对患者短期健康管理效果的影响和满意度调查。

　　第四，数据报告解读，评选中“糖心”管理之星。培训调研数据的分析整理、数据报告解读，形成培训效果评估报告。以“T2DM合并ASCVD管理师生工作坊”的形式，项目总结会上展示风采，分享T2DM合并ASCVD管理优秀病例和管理经验，由专家进行深度点评，评选出“糖心”管理之星。

　　该项目计划周期2年，在全国100个城市800家医院组织700场城市评审会，并分享T2DM合并ASCVD患者管理经验；预计每场活动覆盖20人，累计培训教育14000人次。

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