在医院工作的小伙伴们都清楚医院最常用的就是棉签消毒,无论是打针还是输液都离不了它。随着医疗器械发展的水平不断提高,医疗器械也越来越人性化。譬如为了保护长期输液病人的血管,许多厂商都生产了留置针,输液接头,PICC等医疗器械,广受医院和病人的好评,可谓是迎合了市场需求。
现如今,无针密闭输液接头是许多医院都在使用的医用耗材类产品,一方面它可以保护病人的少感染的机率,减低的使用留置针的并发症,同时减少反复针扎和多次抽血给病人带来的痛苦,防止留置针堵塞;正压接头无须使用抗凝血剂,只用生理盐水冲洗即可,所以对抗凝血机制有问题的患者起到了保护作用,而且它不是一次性使用产品,对长期需要静脉输液的病人既安全方便又经济实惠。
另一方面无须使用针头,避免医护人员被针头扎伤;消毒简单方便,正压接头在拔下输液器后无须使用抗凝剂封管,减少了多次抽血给医护人员带来的不便。虽然它减轻了医务人员的工作负担,但是鉴于医院采用的是棉签消毒,难以将输液接头和导管口彻底消毒。
罗耀拉大学医学中心对5家不同重症监护室病房的住院患者进行严格的擦拭消毒后,有37%无针接头和导管口存在微生物感染。美国犹他大学医学院ICU病房对导管接头外表面15秒的擦拭后,电镜图显示导管接头还有大量微生物残留。这两个实验说明减传统的棉签消毒无法达到100%消毒,尤其在ICU,肿瘤科等病房,这样的情况很容易导致导管相关性血流感染(CRBSI) 。
什么是CRBSI?简单地说,它是指留置血管内装置(血管内导管)的病人出现了菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。据调查,导管相关性血流感染(CRBSI) 是最致命的医院内感染。
而预防CRBSI很简单,就是严格遵循无菌技术操作原则,彻底消毒。这对于在医院上班的工作人员而言,恐怕很难做到。
很巧的是,在第三十届国际医疗仪器设备展览会上,有一个很神奇的产品,就很好的弥补这一不足。它就是一次性使用输液接头消毒帽。它是由圆锥状接头的壳体、浸70%异丙醇的棉垫及护帽组成。可与无针输液接头无缝衔接,对其表面进行消毒。
研究证据显示,使用含有消毒剂(如,异丙醇)的连接器帽能减少腔内微生物污染和降低中心静脉导管相关血流感染的发生率。对外周静脉导管使用含有消毒剂帽的证据有限,但应给予考虑。
输液接头消毒帽的优势在于可以降低CRBSI发生率,节省医疗费用;7天持续消毒(70%异丙醇);操作简单(拧在输液街头上,15秒待干),提高护士工作效率;独立包装,符合医院的无菌技术操作规范。
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