中国医院信息化发展白皮书：六个问题 五大问题

　　由国家卫生计生委国际交流与合作中心、英国医疗局、英国贸易投资总署共同举办的以“数字医疗—应对21世纪健康挑战”为主题的中英卫生信息化研讨会暨数字医疗展示活动1月19日——20日在京召开。

　　国家卫生计生委医院管理所所长，中国医院协会信息管理专业委员会主任委员梁铭会1月20日上午通过《2008-2013中国医院信息化发展研究报告（白皮书）》（以下简称《白皮书》）表示，我国医院信息化发展取得六方面成就，同时面临六大问题，而未来有五大发展趋势。

（图为国家卫生计生委医院管理所所长梁铭会发言）

　　梁铭会介绍，《白皮书》的调查与撰写自2006年开始，目前已经有 1000——1200家医院参与其中，填写调查问卷。2008年第一版《白皮书》问世，第二版在2014年10月份正式公开，预计在2015年3——4月份出版英文版本。新版《白皮书》共11章，12万字。

　　2009年新医改以后，国家发改委曾投入100亿用于县级医院及基层医疗机构信息化、远程医疗系统、区域医疗信息共享试点等项目。计世资讯发布的一组数据显示，中国医疗卫生行业信息化投资规模由2008年的73.4亿发展到2012年的185.6亿，5年增长152.9%。

　　这种投入力度也带来了医院信息化的发展，梁铭会举例，我国三级医院的电子病历系统在2008年只有33%，2013年上升到61%。新版《白皮书》将这种发展归结为六个方面：

　　电子病历快速推进；移动应用方兴未艾；医疗质量监管获得重视；精细化运营管理成为现实；患者服务形式多样；区域卫生信息化实质性起步。

　　同时，新版《白皮书》也指出医院信息化面临的六大问题：

　  医院信息化推进顶层设计不足，缺乏统筹机制和路线图；标准化滞后导致集成难的问题；产业薄弱，产品跟不上需求发展；整体应用水平有待提高；老一代系统面临升级换代的难题；资金投入和人才的不足。

　　以医院信息系统为例，梁铭会表示，目前医院使用信息系统大都是在1999年——2000年设计的，根本跟不上十几年的发展需要。而临床信息系统与电子病历也存在信息共享与系统集成不足，系统间信息交换缺乏标准化，依靠信息技术防范医疗差错的大气候仍未形成，医疗知识库的建设基础薄弱等问题。

　　电子病历试点、电子病历相关规范文件，远程医疗、县医院信息化建设，在国家宏观政策支持下，医院信息化必将有进一步发展。《白皮书》预测，中国医院信息化的五大趋势：

　　电子病历系统向纵深发展，应用广度深度加强；

　　移动医疗及远程医疗保持活跃；

　　数据利用将获得更多的重视；

　　基层医疗机构信息化趋于普及；

　　未来5年，新一代医院信息系统可望出现。

　　梁铭会认为，某些地区、医院已经尝试建立云平台来管理数据，目前对于社区等基层医院是可行的，但对于几千张床位的大医院或区域的数据进行统一管理，还会有很长的路要走。

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