90年代：心脏病防治多元化的快速发展时代

　　中国心脏病防治领域在经历了80年代的“蹒跚学步”之后，很快进入到90年代飞速发展的时期。

　　纵观心血管防治的发展历程，“重磅药物”的强势进入、介入技术的持续发展、康复医学的崭露头角，都无疑让90年代在中国心血管防治的历史上留下浓墨重彩的一笔。

　　药物治疗：外资力推新品 中药一家独大

　　立普妥、拜阿司匹林、波立维、代文……这些在心血管领域耳熟能详的“重磅药物”，都是跨国企业在90年代引入中国市场。

　　在当时随着国民生活水平的提高，我国心血管病的发病率已呈逐年上升的趋势。为占领中国这个巨大的新兴市场，很多跨国药企专门针对中国市场加大投入，一时间不少新药陆续上市，极大缓解了80年代心血管药物匮乏的窘境。

　　“90年代的心血管药物市场一片混战……”一位业内人士在接受39健康网编辑采访时感慨地说。在经历了80年代的市场窥探之后，众多跨国药企纷纷携带自家的“重磅药物”大举进军中国市场。

　　在整个90年代，以美国辉瑞、德国拜耳、法国赛诺菲和美国诺华为代表的跨国药企已成为市场的绝对主力，为中国的心血管病患者的生活带来了前所未有的变化。

　　在这一时期，百姓经济收入水平不断提高，经济承受能力明显增强。单纯的“保命”已远远无法满足公众对于健康需求，如何在生活中更加舒适、安全、健康并要保证一定的生活品味，个性化的健康需求时代已经到来。

　　各家跨国药企的负责人曾在接受媒体采访时表示，拥有庞大的患者人群，已让中国成为该公司在心血管领域最重要的市场之一。

　　与此同时，随着改革开放的进一步深化，单一的计划经济模式已被打破，不少国产企业也纷纷加入，也希望牢牢把握心血管药物的市场优势。

　　据一项权威调查数据统计显示，心血管系统用药市场比较集中，医院销售排名前10位的药物总共占据了39.07%的市场份额。除个别品种外，国内企业相对外资企业更具优势。

　　但这场市场竞争的“肉搏”战中，不少曾在计划经济时代为心血管药物领域奠基的国营企业，面对全新市场上的竞争对手，优势尽失而败下阵来。而外资和民营企业却异军突起，开始逐渐在市场中崭露头角。

　　介入技术：技术逐渐铺开 逐受医生认可

　　在跨国药企携自家原研药高调进军中国市场之时，我国的心脏介入技术也获得了长足的发展。

　　虽然心脏介入技术早已进入中国，但由于当时学术交流不畅、软硬件设施存在门槛、患者对新兴技术的接受度有限等诸多问题，始终无法在创临床得到广泛地运用。

　　就在此时，我国心血管领域著名专家胡大一教授的倡导下，在1990年创办了第一届（中美）长城射频消融技术研讨会，掀开心血管介入技术推广的序幕。

　　在随后的几年中，长城会相继从国外引入了冠脉内球囊扩张术、心脏支架技术及斑块旋切等先进技术。会议形式也由单一的现场手术演示会发展到专家讲座、专题讨论、热点争鸣、圆桌讨论、现场国际转播和网络直播等全方位的综合形式，并为日后普及我国心血管病防治工作奠定了基础。

　　随着心脏介入技术逐渐被广大心血管医生熟知，一时间心脏支架的学术会议风气云涌，如雨后春笋般一夜之间冒出无数，再加之各种外资企业支持赞助，纷纷抢滩新兴市场，心脏介入手术在90年代出现一种井喷式的发展。

　　在这个年代，心脏介入领域从跨国药企牢牢把控，迅速发展到与国产企业分庭抗礼，仅用了不到5年的时间。

　　在众多国产企业中，微创、乐普、吉威迅速崛起，一跃成为心血管介入领域的前三强，市场占有率一度高达70%左右，打破了跨国药企一直垄断市场的尴尬局面。

　　90年代后期，虽然我国的心血管的患病率持续增高，但由于开展心脏介入手术的医院（科室）的数量有限，心脏介入市场由买房市场逐渐转向买方市场，加上国家宏观政策的调控，市场竞争进入到白热化阶段。

　　预防与康复：信息混杂无序 理念刚露萌芽

　　相比治疗领域发展的如火如荼，心脏康复却面临很多挑战。

　　中国的心脏康复始于上世纪90年代初，对心血管的有益作用是心脏药物治疗、手术治疗和介入治疗所不能替代的，与上述治疗相结合可以增加各种治疗的效果。

　　但由于中国的传统医疗模式是并重视对健康的维护和疾病的预防，导致心脏康复的投入明显不足。

　　在这种医疗模式下，大部分医院在当时尚未开展心脏康复，患者出院后得不到完善的康复治疗，这直接导致大部分患者也对于心脏康复不是十分清楚。

　　有研究显示，我国心脏康复的人群知晓率不到1%。

　　“心脏康复是将心血管患者运动能力调整到正常水平？”时至今日，39健康网在参加长城会时的采访中发现，还有不少基层医生对于心脏康复的基本概念存在误区。

　　在整个90年代的发展中，不少医院的康复还停留在临床研究阶段，在医疗保健的实践层面并未真正落实，并且没有系统的心脏康复人才培训和准入体系，人才匮乏，康复知识、技能和设备缺乏。

　　与此同时，虽然中国心血管的发病率呈现逐年上升的趋势，但预防医学的理念在90年代仍被众多违规的保健品广告所充斥。

　　坊间流传着大量鱼龙混在的保健养生信息，市场上则充斥着不辨真伪的、甚至号称包治百病的各种保健品，消费者获取信息的渠道又相对单一，专业人士又没有健康教育的行动。

　　故而，在心血管病预防方面，90年代给人的感觉是一片混乱。

　　如何有效的开展和推广心脏康复和预防，提高医学专业界对心脏康复的认知和重视程度，也提高大众对心脏康复的了解和知晓度，以合理的、优越的、执行程度高的运作模式来进行心脏康复工作的开展，一直已经是近年来人们广为关注和讨论的话题。

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