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问医生

“感冒通”成瘾 7年吃3000余片不幸肾衰

2010-04-16
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核心提示:近年来,人们发现一些常见的解热镇痛药像阿司匹林、扑热息痛、消炎痛、布洛芬等,连续用时间过长后(约数月至数年),部分患者可能对药物开始产生精神依赖性和耐受性。

  近年来,人们发现一些常见的解热镇痛药像阿司匹林、扑热息痛、消炎痛、布洛芬等,连续用时间过长后(约数月至数年),部分患者可能对药物开始产生精神依赖性和耐受性。

  具体表现为一定时间内不重复给予足量药物时,患者会有情绪不安、焦虑、注意力涣散、全身疼痛、怕冷甚至寒战等不适,又想再次服药。当给予足量药物服用后,症状就明显缓解。这些解热镇痛类药物特别是老年人群容易成瘾

  西安市铁路医院药剂科陈春丽主任解释说,服用药物虽然会使人产生生理依赖,但停药后,人体的戒断反应一般在3~5天后就会自然消失。

  “感冒通”一天不吃就不舒服

  记者昨日从西安铁路医院获悉,该院内分泌科近日接诊了一位山西籍慢性肾衰患者,医生仔细检查后发现病因可疑,反复追问下,患者透露自己7年来持续服用“感冒通”,到底吃了多少片自己也记不清楚了:“少说也有三四千片吧!”

  据了解,56岁的高先生是山西永济人,常年在外承揽工程,四处奔波,非常忙碌,又自恃身体健壮,有个头疼脑热就自己买药吃吃完事,多年来从未正儿八经地看过医生。7年前,一次感冒发烧后,他照例买药解决,可低烧头疼迟迟不见好,就加大剂量连续吃了1个月的“感冒通”。等感冒好了,发现自己吃“感冒通”吃成了习惯,一天不吃就不舒服,所以随后几年,“感冒通”就像口香糖一样成了差旅必备品,随身携带。

  近来,高先生出现下肢水肿,心胸憋闷,周身不适,仍未引起警觉,直到1个月前吃不下饭、睡不着觉,实在难受,才到西安铁路医院就诊。

  得了尿毒症,患者后悔莫及

  “是药三分毒,咋能这样吃药,太大意了”,接诊的内分泌科黎国虹医生说,“感冒通”解热镇痛作用明显,不少患者常加大剂量持续服用,久而久之会损伤肝肾,像高先生这样持续多年大剂量服用非常罕见。现在,他的双侧肾脏都已经萎缩,初步诊断是药源性肾功能衰竭,已进入尿毒症期,需要定期进行血液透析才能缓解病情。

  不仅患者本人刚开始接受不了自己得了尿毒症,连陪同的家属也感到不可思议。黎医生说,从身强体健到慢性肾衰、尿毒症,谁也难以接受。直到下了病危通知,上了心电监护,一家人才对病情的严重性有所认识,患者更是后悔莫及。

  医生:非处方药也不能滥用

  据医生介绍,“感冒通”现用名氯酚黄敏片,作用强于阿司匹林和消炎痛。长期超剂量服用,会出现消化道出血血尿、过敏反应等。建议老人、儿童、肝肾功能下降者、有出血倾向和对非甾体抗炎药及抗组胺药过敏患者慎用。

  医生提醒说,药物的副作用是无法避免的,所以用药一定要在专业人士指导下进行,切忌滥用。

  可成瘾药物

  主要成分包括对乙酰氨基酚双氯芬酸钠(双氯灭痛)等的感冒药;如盐酸伪麻黄碱(康泰克)等;

  抗组胺药 如扑尔敏、苯海拉明等;

  镇咳药 如氢溴酸右美沙芬氯哌斯汀(止咳喘片)、复方磷酸可待因溶液(联邦止咳露)、复方甘草合剂等;

  平喘药 硫酸沙丁胺醇(硫酸舒喘灵片)类药物;中药成分,如桂枝、麻黄、连翘、人工牛黄等;

  中成药 千柏鼻炎片千柏鼻炎胶囊;还有胃舒平(复方氢化铝),降血压类药物尼莫地平,镇定催眠类药物三唑仑。

  这些坏习惯诱发上瘾

  专家指出,导致药物上瘾的情形,往往是不规范服用药物诱发的,也就是吃药的坏习惯导致。这些坏习惯包括:生病自行随意买药,随意购买处方药,自行看说明服用;擅自加大药量等。

  有些药物含有相同成分,如头疼脑热时,有人吃了头痛药,又吃感冒药,而这些药物中含有咖啡因和麻黄碱,同时服用对人体的影响就会强化,从而使人增加了产生药物依赖的风险。陈主任强调,人体内产生的很多“垃圾”都是通过肾脏由尿液排出,其中也包括药物在体内的代谢产物,随意吃药容易把肾吃坏。

  56岁的高先生表面看起来身强体壮,但其实是一位慢性肾衰患者,需要透析治疗,而患病的主要原因居然是多年吃“感冒通”成瘾。

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(实习编辑:陈孟基)

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